小儿结核病的鉴别可以从以下几个方面进行：
1. 临床表现：小儿结核病通常表现为长期低热、盗汗、咳嗽、食欲不振、疲乏无力等症状。如果小儿出现这些症状，需要与感冒、支气管炎等常见疾病进行鉴别。
2. 结核菌素试验：结核菌素试验是一种皮肤试验，可以检测身体对结核杆菌的反应。如果试验结果为阳性，则表明小儿感染了结核杆菌。但需要注意的是，结核菌素试验结果为阴性也不能完全排除结核病的可能性。
3. 影像学检查：通过胸部X光或CT检查，可以观察肺部的情况，发现肺结核等病变。影像学检查可以帮助医生判断小儿是否感染了结核杆菌。
4. 实验室检查：实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能等检查，可以辅助诊断小儿结核病。
5. 病史调查：了解小儿的接触史、生活环境和健康状况等，有助于诊断小儿结核病。
总之，小儿结核病的鉴别需要综合考虑临床表现、结核菌素试验、影像学检查、实验室检查和病史调查等多个方面，以确定是否感染了结核杆菌。如果小儿被确诊为结核病，需要及时进行治疗和隔离，以避免病情加重和传播。
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