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张本青 副主任医师
中国医学科学院阜外医院 心外科
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问左心室壁最厚的原因?
答左心室壁最厚的原因是肌肉收缩提供能量。肌越厚,收缩力越强。内腔血流的能量越大,其向前的流动就越远。房壁薄、收缩力小、血流距离近、心室肌壁厚、收缩力大、血流距离长。所以左心室的血流量最大,因为左心室的血流是四个心室中最厚的。
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张本青 副主任医师
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问什么是冠心病支架植入术
答冠心病支架植入术是微创手术中较为常见的一种,通常需要穿刺,以减轻症状,治疗冠心病或心脏疾病,可选择正规医院做检查,然后有针对性地治疗,冠心病有可能是由于先天性疾病或心脏病造成的,要及时发现,及时治疗。
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张本青 副主任医师
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问最近睡觉被惊醒后心跳加速,心慌!
答心肌缺血、心律失常都会引起夜间突然出现心慌的症状。推荐动态心电图及心脏彩超、甲状腺功能及胸部X线片明确诊断。
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张本青 副主任医师
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问心脏支架后多久可以性生活
答冠心病可在病变不太复杂和血管稀少的情况下进行支架治疗。冠脉支架经介入后在狭窄的冠脉内置入,恢复冠脉的血液供应。如果术前没有发生急性心肌梗塞,且术后冠脉支架置入后,冠脉血流完全恢复,三天后就可以恢复正常的性生活。
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张本青 副主任医师
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问心衰可以倍他乐克吗
答心衰患者是否能服用倍他乐克,根据心衰的严重性来判断,如果是轻度心力衰竭,同时伴心率增快,可用倍他乐克,以减轻心率,改善心脏冠脉供血。改善了病人的长期生存率,但如果病人心功能很差,射血分数在10%左右,此时不宜给倍他乐克,以免导致心输出量急剧下降,造成心跳骤停。心力衰竭患者,应及时进行心脏彩超检查,明确心功能的具体情况。
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张本青 副主任医师
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问心肌不会产生强直收缩的原因是?
答病人心肌不会产生强直收缩,其原因可能是由于骨骼肌动作电位持续时间较短而导致心肌有效不应期较长所致,这相当于心肌细胞的收缩和舒张早期,在这段时间内没有动作电位,从而不会产生心肌缺血和心肌炎的患者。心脏不会出现强直收缩的情况,要积极到心脏内科做心电图、心肌酶等检查,在这段时间要避免情绪过度,尽量保持心情愉快。
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张本青 副主任医师
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问爆发性心肌炎病因
答暴发性心肌炎的病因,归根结底还是因为病毒感染,其病理机制主要有两个:第一,病毒直接损伤感染的心肌细胞,包括柯萨奇病毒,腺病毒是引起儿童心肌炎最常见的病毒,通过心肌细胞的相关受体侵入心肌细胞,在细胞内进行复制,直接损害心肌细胞,导致变性、坏死和溶解。第二该病毒触发人体自身免疫反应,产生抗心肌抗体、肿瘤坏死因子、干扰素等,这些物质会诱导细胞粘附因子的产生,它是细胞毒性T细胞选择性地粘附、浸润和攻击受损的心肌组织,这是引起爆发性心肌炎的主要原因。爆发性心肌炎又称急性重型心肌炎,尽管其发病率较低,但其死亡率可达80%以上,在有EMCO救治的医疗机构,其死亡率可达70%,因此仍需引起大家的重视。
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张本青 副主任医师
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问心肌炎是什么病严重吗,怎么治疗,请问是什么原因?
答心肌炎是指发生于心肌的炎性病变,其严重性和病情的程度有关系,不能单纯地判断有没有严重。出现心肌炎的临床表现主要是由于细菌、真菌及病毒等致病菌感染造成的,而非感染性因素,包括重金属、药物等中毒,另外还有免疫介导性疾病造成的心肌炎;对于感染性因素引起的心肌炎,一般要用干扰素来抑制病毒,而不是感染性因素引起的心肌炎可以治疗。
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张本青 副主任医师
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问心衰竭能治好吗?
答心衰竭有一部分病人可以治愈,具体是否能治愈,要视病情的严重性和病因而定。心衰竭症状比较轻微,一般都能治愈;若为基础疾病所致的心衰,通常难以治愈。
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张本青 副主任医师
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问心脏跳动慢是什么原因
答心脏跳动缓慢可以出现在一些健康成人,包括一些长时间锻炼、睡眠正常的人或老人,等等。另外,有些药物可引起心跳慢,比如倍受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、镇静药等。此外,有些疾病还可出现心脏跳动慢,如甲状腺功能减低症、下壁心肌梗死、颅脑损伤等。