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气管食管分路放发音管术

气管食管分路放发音管术术前准备

  • 1

    术前宜行食管充气试验，以了解咽食管段对气流的通畅程度和咽缩肌的功能。

气管食管分路放发音管术手术过程

  • 1

    病人取仰卧垫肩垂头位。

  • 2

    经口置入直径为0～5cm的硅胶管或食管镜，当硅胶管或食管镜前端达食管入口下方时，在颈部气管造瘘口处可摸到硅胶管的尾端或见到食管镜的灯光。在此灯光指引下，于气管造口内的气管后壁处，距皮肤粘膜交界5～7mm的正中线区，用小圆刀或18号静脉针头在该区向下切开或穿刺，经气管食管进入硅胶管或食管镜末端的镜腔内。切开区位于12点钟处，直切口长约0.8～0cm(图2)。

  • 3

    从硅胶管或食管镜内窥及切开处或静脉穿刺针针尖，此时气管食管间分路已形成。通过切开或穿刺处引一根带水囊的导尿管或聚乙烯管，其水囊端置于食管腔内，以防咳出。

  • 4

    该带水囊的聚乙烯管或导尿管应保留在该气管食管分路的造瘘处2～3周，使分路的造瘘口稳固(图3)。

  • 5

    2～3周后，自造瘘口处拔出导尿管或聚乙烯管，并立即经该气管食管间的造瘘口放入发音管，使发音管的食管侧进入食管内，发音管的翼片固定在颈前正中处(图4)。

  • 6

    气管食管间分路造瘘术亦可在全喉切除术中ⅰ期完成。

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  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
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    卢秀英 主任医师
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    席时华 主任医师
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    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

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