激发试验

激发试验临床意义

不同试验的异常结果:

1.支气管激发试验(BPT)

阳性结果的判定标准如下:①明显自觉症状,如胸部紧迫感和喘息等;②肺部闻及哮鸣音;③FEV-1下降20%以上。

BPT较皮肤试验的特异性高,与患者的病史、症状和过敏原吸附试验的相关性较强。常用于确定支气管哮喘的过敏原、检验新制剂的抗原性、评价平喘药疗效以及观察脱敏治疗的结果等方面。

本法的缺点是每次只能测试一种抗原,要求有一定专门设备和技术,并需取得病人合作。

2.结膜激发试验

试验侧结膜充血、水肿、分泌增加、痒感,甚至出现眼睑红肿等现象者为阳性反应。

该试验主要用于眼部变态反应病的过敏原检查。注意抗原液中任何刺激性物质均可导致假阳性;出现较重反应者应立即用生理盐水冲洗。

3.鼻粘膜激发试验

可经抗原吸入法(粉剂)或滴入法(液体)进行,接触抗原15~20min后出现粘膜水肿和苍白,病人出现鼻痒、流涕、喷嚏等症状可即判为阳性反应。

主要用于诊断花粉病和变应性鼻炎。如果出现较严重反应时可用稀释的去甲肾上腺液进行鼻腔冲洗,必要时按变态反应性鼻炎急性发病给药。

4.口腔激发试验

将变应原直接与口腔粘膜接触,阳性反应为口腔粘膜肿胀和充血。主要用于食物、药物或其他变应原的检查。

5.泌尿生殖系统试验

将抗原用适宜大小的子宫帽固定于子宫颈,放入阴道内;或通过导尿管导入尿道内。阳性反应表现为粘膜卡他性炎症,分泌物中可查见嗜酸性粒细胞。本试验多用于测试对避孕药、泌尿生殖道外用药和造影剂的敏感性。

6.冰水试验

将装满冰水的试管倒扣于背部皮肤,1min后局部出现风团为阳性反应。本试验对寒冷性荨麻疹具有诊断意义。

需要检测的人群:胸闷,喘息,结膜水肿,皮肤瘙痒,口腔出血

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    李秀莲 主任医师
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    卢秀英 主任医师
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    席时华 主任医师
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    李晶 主任医师
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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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