激发试验

基本信息

专科分类： 呼吸
检查分类： 免疫检查
适用性别： 男女均适用
是否空腹： 　非空腹
手术参考价： 15元
科　室： 呼吸

激发试验检查简介

激发试验(provocationtest)是模拟自然发病条件、以少量致敏原引起一次较轻的变态反应发作、用以确定变应原的试验。主要用于Ⅰ型变态反应，有时也用于Ⅳ型变态反应的检查，尤其在皮肤试验或其他试验不能获得肯定结果时，此法可排除皮肤试验中的假阳性反应和假阴性反应。激发试验或分为特异性激试验和非特异性激发试验。非特异性激发是用组胺或甲基胆碱做雾吸入，以观察患者对Ⅰ型变态反应的敏感性，从而进行病因分析或疗效判定;特异性激发是用抗原做试验，对明确变应原有一定价值。根据患者发病部位的不同，可以进行不同器官的激发试验，常做的是支气管激发试验(BPT)、鼻粘膜激发试验和结膜激发试验。

激发试验检查过程

不同的试验有不同的过程

1、气管激发试验

通过定量雾化吸入器(Dosimeter)从低浓度到高浓度逐次定量吸入雾化液(浓度及剂量见表28-2~4)，每次吸入均从残气位(或功能残气位)缓慢深吸气至肺总量位，在吸气开始时通过喷出雾化药物(目前已有吸气流速触发同步喷出雾化药物的装置)。每次吸气时间成人约为0.6秒钟。每一浓度吸入5次。吸入后3分钟作肺功能测定。继而倍增浓度吸入。此法可对吸入刺激物进行定量，便于标准化。

2、结膜激发试验(以眼结膜为例)

试验前期准备试验避开患者急性发作期以及饮酒后;试验前未进行免疫治疗;试验前2周未做过结膜激发试验;试验前停用眼部局部用药2周以上，停用全身用抗组胺药物1周及糖皮质激素类药物2周以上;遇有急性上呼吸道感染、变应性结膜炎以外的眼部疾患、佩戴角膜接触镜者待愈后2周进行结膜激发试验。

变应原结膜激发试验专业检查室，室温约20℃，患者进入室内休息10min，取端坐位，检查并记录双眼基础情况，确定无急性结膜疾病，双眼结膜状况无明显差异后进行激发试验。以微量移液管取10μl阴性对照液(由ALK公司提供除无变应原蛋白外所含成分与变应原试剂相同)于患者一眼中，随即另以微量移液管取10μl变应原试剂(为ALK公司提供屋尘螨变应原试剂15000HEP/ml以及北京新华联协和药业公司提供的变应原制剂：艾蒿、葎草、苍耳、梧桐等花粉以及交链孢菌、烟曲霉等真菌1∶100w/v，其中艾蒿、葎草花粉1∶1000w/v)于另一眼下结膜囊中。患者闭目头后仰30s，于激发后2、5、10、15min观察记录四项观察指标。对照侧出现明显速发相反应或有迟发相反应者另作记录，不列入统计范围。