过敏性支气管肺曲...(过敏性支气管肺曲... )

别名:
变应性支气管肺曲霉病
传染性:
无传染性
治愈率:
45%-70%
多发人群:
所有人群
发病部位:
典型症状:
发烧 胸痛 咳痰 喘息 脓痰
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

过敏性支气管肺曲...治疗?

过敏性支气管肺曲霉病一般治疗

  (一)治疗

  糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状,并可预防永久性损害如支气管扩张、不可逆性气道阻塞和肺纤维化的发生。推荐剂量泼尼松每天0.5mg/kg,2周后改为隔天给药,持续2~3月。减量根据临床症状、X线表现和总IgE水平酌定。通常要求经过治疗总IgE水平降低35%以上,而不一定要求完全恢复正常。在治疗第1年中,要定期随访血清总IgE。皮质激素的疗效并非总能持续维持,据一组40例ABPA 5年随访研究,仅10%的患者完全缓解;19例成为激素依赖型患者,发生41例急性加重;12例发生肺纤维化和不可逆性气道阻塞。

  其他治疗如吸入抗真菌药物包括两性霉素B,有助于急性症状消退,但仍常有反复发作。曾有人报道口服酮康唑可改善ABPA的哮喘症状,但未能被重复。免疫治疗无效反可能使疾病恶化,吸入激素亦不能预防ABPA的急性加重。

  (二)预后

  如果病人FEV1持续性低于0.8L,预后差。

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    中山市人民医院 呼吸内科

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    西安市第四医院 呼吸内科

    擅长疾病: 慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺部肿瘤,及肺部感染性疾病的诊治;急慢性呼吸衰竭的抢救;熟练掌握支气管镜检查及镜下介入治疗技术;经皮肺及胸膜穿刺活检技术;胸腔闭式引流技术等呼吸内科操作技术。

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