宫颈糜烂(宫颈糜烂 )

别名:
宫颈柱状上皮异位,子宫糜烂
传染性:
无传染性
治愈率:
80%
多发人群:
女性,多见于青春期、生育年...
发病部位:
典型症状:
白带增多 下腹坠胀 下腹痛 脓性分泌物
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

宫颈糜烂检查

  由于宫颈癌和宫颈癌前病变也呈宫颈糜烂样改变,故需进行检查,排除宫颈病变的可能。对宫颈病变的诊断应遵循“三阶梯诊断”原则,依次进行细胞学检查、阴道镜检查和组织学检查。

  (1)首先是宫颈/阴道细胞学筛查

所有有性活动或年龄超过18岁的妇女,都应每年或者至少两年进行一次宫颈细胞学抹片检查。当连续3次或3次以上检查均获得满意且正常的结果,则可由医生决定对低度危险者减少检查次数。由于我国幅员广大、人口众多、经济文化和医疗卫生均处于发展阶段,难以做到上述的普查规划,但医生和妇女均应树立筛查意识,在条件允许的情况下,完善和实施筛查工作。对经济情况许可的妇女,推荐采纳上述检查建议。对有前述宫颈病变的危险因素者,应采取细胞学筛查和随诊。

  (2)细胞学检查或筛查的结果不是宫颈病变的最后诊断

  宫颈细胞学检查结果正常,定期随诊,并重复细胞学检查。对异常的患者,如ASCUS和AGCUS者,在两年内每4-6个月重复进行一次宫颈细胞学检查,若发现问题,应行阴道镜检及直接活检,或者进行宫颈管诊刮。阴道镜检查的目的是从视觉和组织学上确定宫颈和下生殖道的状况,全面观察鳞状细胞交界(SCJ)和移行带(TZ),评定病变,确定并采取活体组织,做出组织学诊断,为进一步处理提供依据。

  (3)宫颈活检、颈管诊刮和宫颈锥切都有重要的组织学诊断价值

  宫颈活检应在阴道镜下进行。事先作碘试验,选择病变最重的部位取材;由于病变是多象限的,主张做多点活检;咬取的组织应有一定深度,包括上皮及足够间质。颈管诊刮用于评估宫颈管内看不到的区域,以明确其有无病变或癌瘤是否累及颈管。宫颈锥切是宫颈病变和早期宫颈癌诊治过程中重要手术,不能被阴道镜指导下的多点活检取代。

  (4)有条件的地区应将人类乳头样瘤病毒(HPV)感染作为检查内容

  上述细胞学、阴道镜检和组织学检查既是诊断方法,亦是依次进行的三阶梯诊断程序,一般不逾越。细胞学是初始检查,是其他两项的基础。

  

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  • 牛刚,副主任医师
    牛刚 副主任医师
    未开通
    中山大学附属第一医院 妇科

    擅长疾病: 多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。

  • 姚书忠,主任医师
    姚书忠 主任医师
    未开通
    中山大学附属第一医院 妇科

    擅长疾病: 使用妇科腹腔镜和宫腔镜等微创技术治疗妇科疾病。

  • 沈慧敏,主任医师
    沈慧敏 主任医师
    未开通
    中山大学附属第一医院 妇科

    擅长疾病: 妇科腹腔镜、宫腔镜、妇科肿瘤与常见妇科疾病的诊治。

  • 梅卓贤,主任医师
    梅卓贤 主任医师
    未开通
    中山大学附属第一医院 妇科

    擅长疾病: 妇科炎症性疾病,妇科肿瘤及女性性传播疾病的诊治

  • 杨国奋,主任医师
    杨国奋 主任医师
    未开通
    中山大学附属第一医院 妇科

    擅长疾病: 妇科常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗;熟练腹腔镜、宫腔镜、开腹、阴式等途径的手术操作,尤其在不孕症、子宫内膜异位症、生殖道炎症、子宫肌瘤、宫颈病变,卵巢囊肿、和妇科恶性肿瘤(卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等)及妇女保健等有丰富的临床经验。

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