小儿急性出血性坏...(小儿急性出血性坏... )

别名:
小儿急性出血性肠炎
传染性:
无传染性
治愈率:
95%
多发人群:
婴幼儿
发病部位:
典型症状:
肚子疼 便血 高热
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

  小儿急性出血性坏死性肠炎检查

可行以下检查以明确诊断:

  一、血常规检查:

  1、白细胞总数及中性粒细胞增高,并有核左移、中毒颗粒及空泡等。

  2、血小板多降低,重症病例更明显。偶见低血钠、低血钾、低氯及酸中毒等。

  二、大便常规检查、大便培养:

  可见大量红细胞、少量白细胞,潜血试验强阳性。

  革兰染色可见较多的革兰阳性粗短杆菌。有时可见到坏死脱落的肠黏膜和假膜。

  大便培养多数可分离出产气荚膜杆菌。还可有致病性大肠埃希菌、痢疾杆菌、沙门菌等。

  三、大便胰蛋白酶活性检测:

  胰蛋白酶Trypsin (Parenzyme) 为蛋白酶的一种。在脊椎动物中,作为消化酶而起作用。

  在胰脏是作为酶的前体胰蛋白酶原而被合成的。作为胰液的成分而分泌,受肠激酶,或胰蛋白酶的限制分解成为活化胰蛋白酶,是肽链内切酶,它能把多肽链中赖氨酸和精氨酸残基中的羧基侧切断。它不仅起消化酶的作用,而且还能限制分解糜蛋白酶原、羧肽酶原、磷脂酶原等其它酶的前体,起活化作用。

  是特异性最强的蛋白酶,在决定蛋白质的氨基酸排列中,它成为不可缺少的工具。

  大便胰蛋白酶活性检测发现显著降低。

  四、凝血机制检查:

  凝血时间常延长,凝血酶原时间延长,血浆鱼精蛋白副凝试验多阳性,凝血因子有不同程度的减少。

  五、X线检查:

  腹部仰卧正位和立位X线平片是确诊该病的主要方法。

  因本症有肠穿孔危险,故禁做钡餐和钡灌肠检查。

  1、轻中症:

  肠壁可见囊样积气,肠腔内液体增多,肠间隙增宽(如肠间隙增宽大于5cm有诊断意义),肠黏膜皱襞变粗或模糊,甚至边缘呈深锯齿状改变,部分病人肠管呈大跨度拱形或阶梯状排列。

  2、重者:

  肠管发生大片状或节段性坏死或穿孔,X线表现为动力肠梗阻、肠麻痹。局部肠管狭窄、僵直、失去正常的柔软弧形,气液平面明显,腹腔内渗液增多或进行性增多。

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