小儿毛细支气管炎需要与以下疾病进行鉴别：
1. 支气管哮喘：支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要症状包括喘息、气促、胸闷等。与毛细支气管炎相比，支气管哮喘的发病年龄大多在3岁以后，有过敏史或家族史，病情反复发作，且夜间和清晨症状较为明显。
2. 急性支气管炎：急性支气管炎是由细菌或病毒感染引起的呼吸道疾病，主要症状包括咳嗽、咳痰、发热等。与毛细支气管炎相比，急性支气管炎的咳嗽症状更为剧烈，痰液较多，且可能伴有胸痛、胸闷等症状。
3. 百日咳：百日咳是一种由百日咳杆菌引起的呼吸道疾病，主要症状包括咳嗽、咳痰、发热等。与毛细支气管炎相比，百日咳的咳嗽症状更为剧烈，且可能伴有呕吐、抽搐等症状。
4. 心力衰竭：心力衰竭是一种心脏功能不全的疾病，主要症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。与毛细支气管炎相比，心力衰竭的心脏症状更为明显，且可能伴有其他器官受损的表现。
5. 吸入异物：吸入异物是一种意外伤害，主要症状包括呛咳、呼吸困难等。与毛细支气管炎相比，吸入异物的症状更为紧急，且可能需要通过影像学检查来确定诊断。
6. 先天性气道发育异常：先天性气道发育异常是一种先天性的疾病，主要症状包括喘息、呼吸困难等。与毛细支气管炎相比，先天性气道发育异常的症状更为持久，且可能伴有其他器官的异常表现。
综上所述，小儿毛细支气管炎需要与其他呼吸道疾病进行鉴别，特别是需要注意与支气管哮喘、急性支气管炎、百日咳、心力衰竭、吸入异物、先天性气道发育异常等疾病进行鉴别诊断。建议在出现呼吸道症状时及时就医，以便早期诊断和治疗。
