急性气管-支气管炎需要与以下疾病进行鉴别：
1. 流行性感冒：流感与急性气管-支气管炎都有咳嗽、咳痰、发热等症状，但流感全身症状重，有高热、乏力、头痛、全身酸痛等中毒症状，鼻咽部症状较轻。痰液检查、X线检查及病毒分离等可以帮助鉴别诊断。
2. 急性上呼吸道感染：急性上呼吸道感染是发生在上呼吸道的急性炎症，主要侵犯鼻、咽、喉部，如感冒、咽炎、喉炎等。全身症状轻或无，多有鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等症状，血中白细胞含量正常或偏低。
3. 支气管肺炎：支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。早期症状与急性气管-支气管炎相似，但全身症状重，可有发热、脓性痰和肺实变体征。胸部X线可见小片状、斑片状阴影。
4. 肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性肺部感染。典型症状为咳嗽、咳痰，可伴有咯血、胸痛及呼吸困难，全身症状常有午后低热、乏力、盗汗及消瘦等结核中毒症状。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。
5. 肺癌：肺癌早期症状常为刺激性干咳或过去有咳嗽史，近期咳嗽性质发生改变，痰中带血或咯血；胸部疼痛或呼吸困难等症状。胸部X线或CT检查有助于诊断。支气管镜检查有助于诊断中央型肺癌。
需要注意的是，急性气管-支气管炎的症状与许多呼吸道疾病相似，因此需要根据患者的具体症状、病史和检查结果进行综合判断。如果怀疑自己患上了急性气管-支气管炎，建议及时就医并接受治疗。
