慢性肺源性心脏病需要与其他原因引起的肺动脉高压进行鉴别。其中，特发性肺动脉高压和慢性血栓栓塞性肺动脉高压是两种常见的肺动脉高压类型，它们与慢性肺源性心脏病在病因、病理生理、临床表现和治疗方法上存在差异。
1、病因：慢性肺源性心脏病是由慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病引起的。而特发性肺动脉高压和慢性血栓栓塞性肺动脉高压则是由多种因素引起的肺血管病变，包括遗传因素、自身免疫疾病、血管活性物质异常等。
2、病理生理：慢性肺源性心脏病的主要病理生理特征是肺血管阻力增加、肺动脉压力增高，导致右心扩张、肥大。而特发性肺动脉高压和慢性血栓栓塞性肺动脉高压则表现为肺血管内皮细胞损伤、血管收缩和血栓形成，导致肺血管阻力增加和肺动脉压力增高。
3、临床表现：慢性肺源性心脏病主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等呼吸系统症状，以及右心衰竭的症状如水肿、肝大等。特发性肺动脉高压和慢性血栓栓塞性肺动脉高压则主要表现为呼吸困难、乏力、胸痛等，且病情进展较快，常伴有咯血。
4、治疗方法：慢性肺源性心脏病的治疗主要是针对原发病的治疗，如控制感染、改善呼吸功能等，同时进行对症治疗如利尿、强心等。而特发性肺动脉高压和慢性血栓栓塞性肺动脉高压则需要使用抗凝药物、血管扩张剂等进行治疗，必要时进行介入或手术治疗。
因此，周末鉴别慢性肺源性心脏病需要结合患者的病史、临床表现和相关检查进行综合判断。如果怀疑是特发性肺动脉高压或慢性血栓栓塞性肺动脉高压，建议到专业的心血管内科就诊。
