原发性纤维蛋白溶...(原发性纤维蛋白溶... )

别名：: 原发性纤溶

传染性：: 无传染性

治愈率：: 30%

多发人群：: 所有人群

发病部位：

典型症状：: 齿龈出血 阴道出血 拔牙后出血不止 皮肤瘀点 内脏出血

并发症：

是否医保：: 是

挂号科室：

治疗方法：

原发性纤维蛋白溶...鉴别？

　　原发性纤维蛋白溶解症鉴别诊断

原发性纤溶与继发性纤溶的临床表现甚为相似，病因也大多相同，两者的鉴别主要靠实验室检查，但在临床工作上，有时很难做出鉴别。不少所谓的原发性纤溶实际上是DIC引发的继发性纤溶。

　　理论上讲，原发性纤溶仅有纤溶酶生成的实验证据，而继发性纤溶既有凝血酶又有纤溶酶生成的实验证据。因此，原发性纤溶时，主要反映凝血酶生成和凝血因子消耗的试验应正常。例如，由于没有病理性凝血酶的生成，从理论上讲，血浆中片段1 2(凝血酶原活化时的降解产物)和纤维蛋白肽A(凝血酶降解纤维蛋白原产生的片段)不出现升高，抗凝血酶的水平正常;由于没有纤维蛋白单体的形成，鱼精蛋白副凝试验阴性;除非合并肝脏疾病等，血小板计数正常。另外，D-二聚体是纤溶酶降解交连的纤维蛋白所生成的片段，即反映凝血酶的生成，又反映纤溶酶的生成。因此，原发性纤溶时D-二聚体不应增多。

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