结核性胸膜炎需要与以下几种疾病进行鉴别：
1、细菌性肺炎：结核性胸膜炎急性期与细菌性肺炎容易混淆。但细菌性肺炎患者多急性起病，肺部有实变体征，可以通过痰培养发现病原菌，抗感染治疗有效。而结核性胸膜炎的胸水是渗出液，抗感染治疗无效。
2、恶性胸腔积液：当患者年龄在40岁以上，无结核中毒症状时，尤其为血性胸腔积液时，医生会注意与恶性肿瘤并发的胸腔积液相鉴别。恶性胸腔积液大多为血性，增长快，反复胸腔穿刺抽液而胸腔积液仍不消退。
3、其他疾病：结核性胸膜炎还要与其他少见疾病引起的胸腔积液相鉴别，如各种风湿性疾病、胃肠道疾病或药物诱发的胸腔积液等。
以上信息仅供参考，具体需要鉴别哪些疾病需要根据患者的具体情况和医生的诊断来判断。
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擅长疾病： 呼吸系统急危重症疾病的抢救及有创或无创机械通气治疗、睡眠呼吸障碍、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。
擅长疾病： 呼吸内科常见病和危重病的诊治及呼吸机、呼吸内窥镜、肺功能的应用。
擅长疾病： 呼吸系统疾病的诊治，尤其是慢性气道疾病、肺间质病、肺部感染性疾病、肺癌等，能熟练使用电子支气管镜进行诊治，应用无创呼吸机抢救呼吸衰竭患者。
擅长疾病： 1.各种呼吸危重病的诊治(重症肺炎，各种肺部感染，重症哮喘，慢阻肺急性加重，呼吸衰竭等)2.危重症后期长程管理3.常见呼吸系统疾病的诊治。
擅长疾病： 复杂重症肺部感染，呼吸疑难病症、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌、间质性肺病、肺血管病，尤其擅长呼吸内镜诊断及介入治疗、内科胸腔镜等技术。
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