支原体肺炎需要与以下几种疾病进行鉴别：
1. 病毒性肺炎：临床表现较轻，X线肺部浸润影不如支原体肺炎明显。
2. 肺结核：起病缓慢，且多有低热、盗汗等结核中毒症状。
3. 肺炎衣原体肺炎：临床表现和支原体肺炎相似，但二者完全依赖实验室检查进行鉴别，包括病原学和血清学。
以上信息仅供参考，具体鉴别应咨询医生以获取专业诊断和治疗建议。
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