老年性慢性硬膜下...(老年性慢性硬膜下... )

别名:
老年慢性硬脑膜下血肿
传染性:
无传染性
治愈率:
30%
多发人群:
老年人和小儿
发病部位:
典型症状:
昏迷 记忆力障碍 老年性震颤
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

老年性慢性硬膜下...是怎么回事?

  一、发病原因

  老年CSDH最主要原因是颅脑外伤,脑萎缩和抗凝、抗血小板药物等因素参与其发病过程。中青年患者常需中至重度的外伤方可导致本病,而老年人因动作迟缓、行动不便等原因易于跌倒,且轻微的外伤就可引起重度CSDH。颅脑外伤主要损伤桥静脉或皮质小静脉而出血。老年人普遍存在脑萎缩,可使蛛网膜下腔扩大,桥静脉相对拉长并充盈,增加了血管的易损性。脑萎缩还使颅腔相对扩大,当头部加速或减速运动时桥静脉易于撕裂或断裂而出血。老年人颅内压相对较低,一旦少量硬脑膜下出血则不易自行停止,容易形成血肿并产生包膜。包膜中新生毛细血管内皮又分泌过量的组织型纤溶酶原激活物(tPA),使局部纤溶亢进;加上抗凝、抗血小板药物的应用,易引起包膜新生血管再出血,导致血肿不断扩大。这就是老年人轻微颅脑外伤易产生明显CSDH的原因。

  二、发病机制

  老年CSDH主要原因是因行动不便容易跌倒,轻微外伤可导致本病。另外,脑和颅骨的相对运动增加,很容易引起桥静脉的撕裂,即使在轻微暴力作用下,也可能发生,从而导致单纯性硬膜下血肿。

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