男性假两性畸形(男性假两性畸形 )

别名:
睾丸女性化综合征,男性假两性畸形,男性假两性同体
传染性:
无传染性
治愈率:
10%
多发人群:
婴幼儿
发病部位:
典型症状:
乳房肥大 阴茎短 男性化
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

男性假两性畸形治疗?

男性假两性畸形一般治疗

  一、治疗

  1.完全型睾丸女性化 因为患者的外生殖器为完善的女性,并按女性抚养,故治疗原则仍维持女性性别。治疗上争论点是什么时候切除双侧睾丸,因为患者的睾丸易发生恶变,但这种睾丸在发育期能引起女性第二性征的形成。目前认为,在20岁以前睾丸发生恶变较罕见,20岁以后恶变率逐渐增高,年过30岁以后,睾丸恶变发生率可高达25%左右。所以一般都主张在发育期后再将双侧睾丸切除,这样既可使女性化更为完善,又可避免睾丸的恶性变。由于切除睾丸后患者常出现类似女性绝经期的症状,如面色潮红,乳房缩小,阴道上皮萎缩等,因此应长期给予雌激素来替代治疗。对于阴道较浅或狭窄妨碍性交者,应在适当时延长或扩大。不宜告诉患者生殖腺为睾丸,只宜说不能生育,以免患者精神上遭受难以医治的创伤。

  2.不完全性睾丸女性化 不完全性睾丸女性化症的治疗比完全性类型复杂,因其外阴部的变化比较大。如Reifenstein综合征及Rosewater综合征患者的外生殖器几乎完全为男性,而且都当作男性抚育,治疗以纠正尿道下裂,切除发育的乳房组织,补充男性激素即可。Lubs综合征因外生殖器倾向于女性,常常当作女性抚育,应根据性分化异常治疗原则处理。对于假阴道会阴阴囊型尿道下裂,因患者在发育期出现明显的男性第二性征,诊断明确后,应当作男性给予相应的处置。

  二、预后

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    朱益军 主任医师
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    上海市公共卫生临床中心 外科

    擅长疾病: 常见疾病的诊断与外科治疗。

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    广州中医药大学金沙洲医院 外科

    擅长疾病: 手术方面,能熟练开展普外和胸外手术,如:甲状腺手术、乳腺癌根治术、全胃切除术、胆管手术、门脉高压断流术、结肠癌直肠癌根治术、食管癌根治术、纵膈肿瘤切除术、全肺叶切除术、先天性心脏病矫正术、心脏瓣膜置换术。尤其对乳腺癌根治和早期肺肿瘤的手术治疗有较深入的研究,取得了较好的临床效果。

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    广州中医药大学金沙洲医院 外科

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