血管端侧吻合法

手术部位： 全身
手术科室： 手外科
手术方式： 开刀
麻醉方式： 椎管内麻醉,区域麻醉,局部麻醉
手术参考价： 一级医院　　1600.00 二级医院　　1800.00 三级医院　　2000.00

血管端侧吻合法简介

适合于血管端侧需吻合者。

血管端侧吻合法适应症与禁忌症

适应症

　　1.两条血管的外径相差太大，超过外径的1/2，剪成斜口仍不能端端缝合者。

　　2.接受血管是受区唯一的一条供血动脉，切断后会引起肢体缺血或坏死者。

禁忌症

　　1.端口剪成45°～60°的斜面，缝合时应注意使吻合以后的端口血管与血流方向成锐角。

　　2.侧口不可用刀纵行切开，以免管壁塌陷后，侧口闭合，缝合困难。应切除一块管壁，形成椭圆形侧口，并使其周径与端口血管的周径相等，要做到这一点，也非易事。为了做到正确的侧壁开口，先用目镜的刻度尺测定端口血管外径，再在显微镜的刻度尺的指引下，用7-0缝针(直径0.2mm)在侧壁上纵行进针和出针，使进针和出针的距离与端口血管的外径相等，然后提起缝针，紧贴针体一次切除侧壁，即可得横径0.4mm，纵径近似端口血管外径的椭圆形切口[图4 ⑴ ⑵]。

　　3.双成角法缝合后壁时，术野狭小，为正确进针和出针，最好后壁缝完后，再逐个打结。

　　4.缝合后壁时，缝针应由一侧血管壁的外膜进针，内膜出针;再自对侧血管壁的内膜进针，外膜出针，缝线在血管外打结，切勿在血管内打结。