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心肺联合移植术

心肺联合移植术术前准备

  • 1

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心肺联合移植术手术过程

  • 1

    (一)供体心肺的取出

  • 2

    胸骨正中切口。肝素300U/kg静脉注射。心脏灌注心肌麻痹液20ml/kg及灌注肺保护液600mZ/kg。

  • 3

    于右心房处切断腔静脉。

  • 4

    在无名动脉水平切断升动脉。

  • 5

    隆突上5个气管环处切断气管。

  • 6

    离体心肺置于4℃Collins冷保护液中。缺血时间控制在6小时之内。

  • 7

    (二)受体心肺的切除

  • 8

    胸骨正中切口。切除胸腺及心包前壁。肝素300U/kg静脉注射，建立体外循环。

  • 9

    切除心脏，方法同心脏移植。

  • 10

    将心包从左肺门至膈肌，沿左膈神经前2～3cm处纵行剪开;再于左膈神经后方紧靠左肺门纵行剪开，使膈神经完整保留于心包条上(图1)。

  • 11

    从左心房后壁切断左肺静脉(图2)。注意保护迷走神经。

  • 12

    自动脉韧带以远切断左肺动脉。勿损伤左喉返神经。

  • 13

    切断左主支气管，移去左肺(图3)。

  • 14

    同样方法切除右肺(图4)。

  • 15

    (三)供体心肺的植入

  • 16

    于左、右膈神经后方将左、右肺安放人胸腔。

  • 17

    用4-0Prolene线间断端端吻合气管。方法同前(图5、6)。

  • 18

    用3-0Prolene线连续端端吻合右心房(图7)。

  • 19

    用4-0Prolene线连续吻合主动脉。完成植入吻合(图8)。

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  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

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