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手指皮肤缺损修复术

手指皮肤缺损修复术术前准备

  • 1

    注射破伤风抗毒素。

  • 2

    预防性应用抗生素。

手指皮肤缺损修复术手术过程

  • 1

    皮片修复　创面彻底清创，止血，如有肌腱或骨端暴露，尽量先分离局部皮下组织，予以缝合覆盖，不足部分再取全厚层皮片覆盖来闭合创面。用细针、细丝线间断缝合、固定，最后作包裹压迫包扎。

  • 2

    局部旋转皮瓣修复　手指根部掌侧面的创面彻底清创后，在伤指桡侧或尺侧面形成一个局部皮瓣，旋转覆盖。皮瓣最好在尺侧面切取，以保留手指桡侧皮肤的正常感觉功能。遗留的供皮创面，需用中厚层皮片移植闭合。

  • 3

    远位皮瓣修复　创面大或因部位限制而不宜用局部皮瓣修复者，可用远位皮瓣修复。上臂和前臂的皮肤薄而细致，厚度适宜，可供手指皮肤缺损修复用。

  • 4

    创面彻底清创后，在伤肢对侧的上臂或前臂作一与创面大小相同的带蒂皮瓣(长宽比例一般为1∶1，如皮瓣方位与上臂长轴一致时，长度可稍增加)。皮肤移植前，供皮区应先以中厚层皮片移植覆盖，然后将伤指插入皮瓣之下，覆盖创面，缝合皮瓣与手指创缘的皮肤。并妥善固定。在选择皮瓣部位时，既要注意保护伤侧手指和手腕功能位的屈曲度，又要使伤指能贴紧对侧上臂，这样才能使伤指妥善固定，并能耐受较长的固定时间。缝合后，两上肢间用胶布粘合，外加绷带缠绕，即可获良好的固定

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    李秀莲 主任医师
    未开通
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    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

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    席时华 主任医师
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    李晶 主任医师
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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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