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筛蝶窦异物取出术

筛蝶窦异物取出术术前准备

  • 1

    应作好全身麻醉的准备，包括心电图、胸透、肝肾功能检查和血尿常规检查等。

  • 2

    应请眼科会诊，了解眼球运动和眼底的变化，必要时可作视野检查。

  • 3

    X线鼻窦正侧位片，对异物的定位十分重要，对手术的顺利进行有一定的指导作用。

筛蝶窦异物取出术手术过程

  • 1

    有两个进路。

  • 2

    (一)经鼻外筛窦途径

  • 3

    由鼻侧切开，首先将筛窦切除以后到达蝶窦前壁。

  • 4

    开放蝶窦前壁，根据X线摄片的定位，寻找异物，必要时可在X线透视下，以一探针标记好异物位置，再用异物钳沿探针方向接近并取出异物。亦可用0°或30°视角的Hopkins内镜插入筛蝶窦寻找异物，能在内镜直视下取出异物。

  • 5

    (二)经上颌窦途径

  • 6

    先作唇龈沟切口，打开上颌窦前壁如同上颌窦根治术。

  • 7

    在上颌窦内侧壁上方偏后刮除后组筛窦，将其气房完全开放，即可暴露蝶窦前壁。

  • 8

    开放蝶窦前壁后按X线片定位的方向寻找异物并取出异物。也可用0°或30°视角的Hopkins内镜直视下取出异物。

  • 9

    术中如遇筛后动脉的出血应予结扎或电灼。按筛窦或上颌窦手术进行堵塞止血。

  • 10

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