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尿道成形术

尿道成形术术前准备

  • 1

    首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部，每晚1次，每次10分钟。术前1日术区剃毛。需行膀胱造瘘，令尿流改道，以免湿污敷料，造成感染。

尿道成形术手术过程

  • 1

    体位　平仰卧位，两腿略分开即可。

  • 2

    切口　于阴茎腹侧中线两旁做两条平行切口，间距5～0cm，上端距冠状沟0.5cm，下端达尿道口下方0.5cm。每条切口的上、下两端各做一同向的横切口，上端的两个横切口不连接，间距在0.5cm以上，下端的两个横切口绕过尿道口下方相连接，从而形成a、b两个皮瓣[图2⑴]。

  • 3

    形成尿道　先经尿道口置入导尿管以支撑，然后于筋膜下分离a瓣。b瓣于分离至0.5～0cm后包绕导尿管，形成创面朝外的管状，注意勿伤皮下血管网，原尿道口包括于管道内。用5-0尼龙线或丝线间断缝合，线结打于管道内面，以利术后自行脱落。必要时可于皮下部分间断加针以加固[图2⑵]。

  • 4

    封闭创面　掀起a瓣向对侧推进，覆盖成形的尿道。与对侧皮缘用5-0尼龙线或丝线缝合[图2⑶]。术终，拔除导尿管，在新形成的尿道口内置放胶皮片引流条。

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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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