鼻内镜手术

注意事项

　　1.鼻内镜虽优点很多，但仍有一定的缺点，即内镜的镜端易被分泌物和血污染，从而影响视野，这要不断地清除血液及分泌物，方可保持视野清晰。

　　2.鼻内镜手术，虽然比过去在窦鼻器下凭借解剖知识和临床经验进行手术要清楚得多，但对术者来说仍需进一步熟悉鼻、鼻窦的解剖与邻近重要器官的解剖联系，方可避免产生严重的并发症。

　　3.手术虽然准确，损伤小，但术后仍常有鼻腔粘连的发生，因此，术后应常规进行鼻腔收敛，防止鼻腔粘连。

　　4.对上颌窦放管的病人，要将塑料管妥善固定，以免落入上颌窦内。

　　【手术器械】

　　1.整套可变视角的hopkins内镜，一般常用的视角有直向0°，偏向30°，斜向70°，侧向90°和倒向120°等(图1)。

　　2.冷光源系统和导光束。

　　3.具有照象、摄象和录象的监视系统，以便将手术情况记录下来。

　　4.配合鼻内镜手术的器械，包括鼻剪、鼻骨剪、筛窦钳、倒向开口的切割打孔器，筛蝶窦咬骨钳、筛窦刮匙、镰状刀、活检钳、穿刺导管针、吸引管、探针和双极电凝器等(图2)。这些器械要柄长约20cm，钳口要锋利。