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子宫翻出复位术

子宫翻出复位术术前准备

  • 1

    无

子宫翻出复位术手术过程

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    经阴道徒手复位术

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    患者取膀胱截石位;

  • 3

    常规消毒外阴、阴道，导尿;

  • 4

    术者洗手后，一手轻轻进入阴道，手掌托起翻出的宫底，手指扩张宫颈口;

  • 5

    以最后翻出的宫腔壁先还纳，先翻出的宫腔壁后还纳的顺序依次向上推送还纳翻出的宫腔壁，最后还纳宫底;另一手置于耻骨联合上相协助，整个过程轻柔有力;

  • 6

    还纳成功后，停止麻醉，手拳在宫腔内保持3--5分钟，并注射宫缩剂，然后视宫缩和下段宫颈缩复情况慢慢退出手拳，若子宫颈和下段收缩力差，扩张明显，可以在宫腔内填塞大纱条，防止再次翻出，24小时后可以取出纱条。

  • 7

    经腹手术复位

  • 8

    患者取仰卧位，常规消毒腹部皮肤;

  • 9

    取下腹下中切口; 打开腹腔，暴露盆腔，可发现杯口状凹陷，其内可见输卵管及各对韧带;

  • 10

    用Allis钳钳住杯口状内两侧，以后翻出者先复位，先翻出者后复位的顺序向外上慢慢牵拉宫腔壁，类似交替移动钳夹牵拉，可使子宫复位。有时助手在消毒情况下经阴道手推宫底协助复位也获成功;

  • 11

    若上述方法复位困难，可在直视下推开腹膜膀胱反折，在前方杯状处作一纵形切口，用手指进入阴道(或助手协助)牵拉宫底，较易复位成功，然后缝合切开的宫壁。

  • 12

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