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指总伸肌腱缝合术，III区

指总伸肌腱缝合术，III区术前准备

  • 1

    肢体和病区的水肿、炎症，即使是轻度的，也应积极治疗，使之完全消退2～3个月后手术。

  • 2

    局部的较大和较硬的瘢痕应先切除与皮瓣修复，保证肌腱周围有良好的血运和柔软的疏松组织床。

  • 3

    在肌腱缝合前，对其支配活动的关节僵硬应先治疗，给予理疗和主、被动锻炼，使之恢复有较大的活动度，才能手术和收到肌腱缝合的效果。

  • 4

    缝合材料要选择反应小、拉力大、表面光滑的品种。一般以0.25～0.30mm直径的软性不锈钢丝为最佳，多用于抽出钢丝缝合。受力不大或直径细的肌腱可用尼隆单丝缝合。细丝线缝合有一定程度的组织反应，多用于Bunnell埋藏缝合，但丝线必须能承受1～5kg的拉力。

  • 5

    准备细长的直圆针作缝合肌腱用。

指总伸肌腱缝合术，III区手术过程

  • 1

    左手背新鲜切割伤，中、环、小指不能主动直伸。将原伤口做纵"S"形延长，显露指总伸肌腱，见断端整齐无缺损，断腱近端距腕背横韧带远侧缘约0cm，遂将韧带切除5cm，避开肌腱缝接点，以免阻挡肌腱滑动和减少粘连机会。(图1)。

  • 2

    以3/0无创针线"8"字形缝合各断腱。(图2)。

  • 3

    闭合伤口。用石膏托制动腕及手指于过伸位4周(图3)。

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    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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