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指屈肌腱延期缝合术

指屈肌腱延期缝合术术前准备

  • 1

    肢体和病区的水肿、炎症，即使是轻度的，也应积极治疗，使之完全消退2～3个月后手术。

  • 2

    局部的较大和较硬的瘢痕应先切除与皮瓣修复，保证肌腱周围有良好的血运和柔软的疏松组织床。

  • 3

    在肌腱缝合前，对其支配活动的关节僵硬应先治疗，给予理疗和主、被动锻炼，使之恢复有较大的活动度，才能手术和收到肌腱缝合的效果。

  • 4

    缝合材料要选择反应小、拉力大、表面光滑的品种。一般以0.25～0.30mm直径的软性不锈钢丝为最佳，多用于抽出钢丝缝合。受力不大或直径细的肌腱可用尼隆单丝缝合。细丝线缝合有一定程度的组织反应，多用于Bunnell埋藏缝合，但丝线必须能承受1～5kg的拉力。

  • 5

    准备细长的直圆针作缝合肌腱用。

指屈肌腱延期缝合术手术过程

  • 1

    右中指近节掌侧切割伤3周，伤口已愈合，伤指不能主动屈曲。(图1)

  • 2

    手指掌侧"Z形"切口，显露屈指腱鞘，从原损伤处切开并掀起腱鞘，见指浅、深屈肌腱在Camper交叉处断裂。从近侧指间关节囊近侧缘水平切除浅屈肌腱。用3/0无创针线，改良Kessler法缝合指深屈肌腱。(图2、3)

  • 3

    用5/0无创针线修复掀开的鞘管。安装早期被动活动支具。(图4)

  • 4

    屈肌腱修复后，中指屈指肌腱张力恢复。(图5)

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  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

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    卢秀英 主任医师
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    擅长疾病： 危重病的救治。

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    席时华 主任医师
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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

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    李晶 主任医师
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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

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