北京中科白癜风医院
其他皮肤病医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担
术前连续3天阴道冲洗。
术前3~5天口服肠道抗生素。
术前晚和术日晨清洁灌肠各1次。
术前1天外阴备皮。
体位及消毒 截石位。常规消毒外阴、阴道。
切口 于阴道膀胱沟下1cm行横弧形切口,两侧达穹窿部(术时可先用金属导尿管探测膀胱底部,以确定切口位置)。再于切口中点,向上纵形切开,达尿道口下1cm,形成“┴”形切口(图3)。
分离阴道前壁 沿“┴”形切口切开阴道粘膜,深达膀胱筋膜(图4、图5)。自宫颈向上和自中间向两侧将阴道前壁从膀胱筋膜分离(图6)。
充分暴露膀胱 在阴道膀胱间隙间进行分离,直至膀胱侧面充分暴露(图7)。
分离膀胱宫颈结缔组织 于膀胱附着于宫颈的最低处,剪断该处结缔组织(图8),将膀胱向上推开(图9)。
膀胱筋膜折叠缝合 依膀胱膨出程度不同,在膀胱膨出部行膀胱表层筋膜的间断褥式缝合(图10)或多个荷包缝合(图11)。
修整阴道粘膜 将切口两侧多余的阴道壁对称切除(图12)。
重建阴道前壁 间断缝合阴道前壁(图13)。
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三级甲等综合医院国营
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