转头试验

转头试验临床意义

异常结果:

转头试验阳性出现于浅昏迷,说明大脑皮质功能降低,但尚有一定意识,深昏迷时则消失。转头试验时还可见以下四种异常反应:

(1)无反射性眼球运动:眼球固定而无反应,若能除外巴比妥类中毒、深度麻醉及周围性迷路缺损,则提示有脑干病变,如基底动脉阻塞、颞叶疝继发脑干损害等。

(2)一侧运动存在,另侧运动消失:提示单侧脑干病变损及脑桥侧视中枢,如基底动脉分支阻塞、小脑出血、颅后窝硬膜下血肿、小脑水肿等,还可由于侧皮质眼球协同运动区病变损害引起。

(3)一侧外展而另侧不能内收:提示动眼神经麻痹或核间性眼肌麻痹。

(4)一侧内收而另侧不能外展:提示外展神经麻痹。

需要检查的人群:脑干病变、动眼神经麻痹或核间性眼肌麻痹、外展神经麻痹的患者。

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    李秀莲 主任医师
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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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