组织胺激发试验

组织胺激发试验临床意义

(1)用于嗜铬细胞瘤，高血压非发作期进一步检查。

(2)静注后较静注前血压升8.0/4.0kPa或血压较冷加压试验时的最高血压升高2.5/1.5kPa以上。为阳性结果。

异常结果：

一.嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大：从无症状和体征至突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。PHEO呈“约10%规则”，即大约10%在肾上腺外，10%呈恶性，10%为家族性，10%出现于儿童，10%瘤体在双侧，10%为多发性。临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关，即所谓“6H表现”：hypertension(高血压)，headache(头痛)，heartconsciousness(心悸)，hypermetabolism(高代谢状态)，hyperglycemia(高血糖)，hyperhidrosis(多汗)。

二.原发性高血压：高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状，但并不一定与血压水平相关，且常在患者得知患有高血压后才注意到。体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音。沉淀持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音。高血压病后期的临床表现常与心、脑、肾功能不全或器官并发症有关。

需要检查的人群：原发性高血压、嗜铬细胞瘤引起的高血压等相关疑似症状者，也可以用于两中不同病因的高血压进行区分。