血细胞分析仪

血细胞分析仪注意事项

(1)临床上使用的大多数血细胞分析仪,既可以用静脉血抗凝,也可以用末梢血(手工稀释),静脉血抗凝剂以ED-TA-2K为最佳,其次为EDTA-2Na,但不能用肝素。

(2)阻抗型血细胞分析仪易受空气中尘埃干扰,如果将标本稀释后敞放室内,30minPLT即有明显升高,而MPV下降(尘粒的体积为5~8fl,比血小板小)。因此在整个采样测试过程中要保持环境无尘,每个样本杯必须加防尘盖子。

(3)样本稀释后放置时间过长,会影响细胞计数的结果,血液应按常规法稀释后加防尘盖放置室温内。30min后RBC读数会下降5%左右,2h后RBC可下降12%左右,这是由于高稀释度自溶血现象造成的。因此,一般要求标本稀释后必须在1h内测试完毕。

(4)试剂的类型、质量对测试结果也有影响。①不同种类的细胞仪对稀释液的pH、离子强度、渗透压,电导率等都有严格要求,如果pH过高或过低都会使细胞稳定性下降,自溶现象增加,使细胞计数结果偏差。电导率过高或过低也直接改变仪器的基础电流,从而影响细胞脉冲信号,使细胞计数和分类出现偏差。渗透压升高,则会使MCV、HCT下降和MCHC上升;渗透压下降又会使MCV、HCT、MPV、PDW上升和MCHC下降。

②不同种类的溶血剂对红细胞破坏能力也不同,对Hb转化速度及稳定性也各有差异,如果将各种型号细胞仪的试剂互相混用,则分析结果的准确性和精密度都会受到影响。因此,血液分析仪试剂选择应直接与仪器相配套,或严格按照

仪器厂方提供的配方自己配制。

血细胞分析仪不宜人群

1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。

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    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

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    卢秀英 主任医师
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    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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