血清镁

血清镁临床意义

(1)血清镁增高：

①肾脏疾病：凡影响肾小球滤过率者均可使血清镁滞留而增高。如慢性肾炎少尿期、尿毒症、急性或慢性肾功能衰竭等。

②内分泌疾病：如甲状腺功能减退症(黏液性水肿)、甲状旁腺功能减退症、阿狄森病、未治疗的糖尿病昏迷(治疗后迅速下降)。

③治疗措施不当：凡用镁制剂治疗不当引起中毒者。

④其他疾病：多发性骨髓瘤、严重脱水症、关节炎、急性病毒性肝炎、阿米巴肝脓肿、草酸中毒等。

(2)血清镁降低：

①消化道丢失：长期禁食、吸收不良或长期丢失胃肠液者。如慢性腹泻、吸收不良综合征、手术后的肠道瘘管或胆道瘘管、长期吸引胃液后，乙醇中毒严重呕吐者等。

②内分泌疾病：甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、糖尿病酸中毒纠正后、原发性醛固酮增多症以及长期使用皮质激素治疗后，均使尿镁排泄增加。

③治疗措施不当：用撒利汞或氯噻嗪等利尿剂治疗者，未及时补充镁。长期静脉滴注无镁补液。

④其他疾病：急性胰腺炎在胰腺周围可形成镁皂;晚期肝硬化，可继发醛固酮增多症;加之腹水利尿;低白蛋白血症能使镁结合量减少;急性心肌梗死、急性乙醇中毒以及新生儿肝炎、婴儿肠切除后等。

(3)尿镁排泄增多：见于各种原因的多尿，包括长期服用利尿剂、肾小管性酸中毒、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、糖尿病治疗后期、甲状旁腺功能亢进症、皮质激素治疗及肿瘤骨转移。

(4)尿镁排泄减少：见于长期禁食、厌食、吸收不良者，甲状旁腺功能减退、肾上腺皮质功能减退时，也可减少。