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血清阴离子测定

血清阴离子测定临床意义

异常结果：

氯离子增加

(1)急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，有Cl-潴留，它常与Na+同时滞留。

(2)碳酸氢盐丧失，常有相对的Cl-增高，导致高氯性酸中毒，如II型肾小管性酸中毒;或输入含Cl-量高的药物时，如盐酸精氨酸的输入、大量服用氯化铵，可引起血清氯增高。

氯离子减少

(1)频繁呕吐和胃肠道减压，丢失大量胃液，使血清氯离子减少。

(2)急性肾功能不全，常出现低氯血症，这是因尿素潴留影响血浆渗透压，血浆中NaCl减少，以此来调节渗透压的变化。

(3)肾上腺皮质机能亢进，如柯兴综合征，可表现低钾和低氯性碱中毒。

(4)慢性呼吸功能不全，如肺心病等引起的呼吸性酸中毒，因CO2潴留，血浆[HCO3-]相应增加，Cl-自肾脏排泄增加，血清Cl-减少。

(5)心功能不全，肝硬化腹水，不适当地限制盐和应用袢性利尿剂。如速尿等可使Cl-丢失，而引起血清Cl-降低。

需要检查人群：肾功能不全患者，有频繁呕吐现象的人群。

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    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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