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卧立位试验

卧立位试验临床意义

异常结果：

(一)醛固酮瘤：多见，大多为一侧腺瘤，直径大多介于1～2cm。患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆。肾素的变化无明显反应。

(二)肾素反应性腺瘤：少数腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多。

(三)特发性醛固酮增多症(简称特醛症)：亦多见。双侧肾上腺球状带增生，有时伴结节。病因可能与对血管紧张素Ⅱ的敏感性增强有关，血管紧张素转换酶抑制剂可使患者醛固酮分泌减少，高血压、低血钾改善。少数患者双侧肾上腺结节样增生，对兴奋肾素-血管紧张素系统的试验(如直立体位，限钠摄入，注射利尿药等)及抑制性试验(如高钠负荷等)均无反应，称为原发性肾上腺增生所致原醛症。

需要检查的人群：疑似有醛固酮瘤，肾素反应性腺瘤，特醛症的患者。

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    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

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    李晶 主任医师
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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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