梅毒螺旋体明胶凝集试验

梅毒螺旋体明胶凝集试验临床意义

1.TPPA试验具有敏感性高、特异性强，是梅毒诊断较好的确证试验。

2.TPPA试验阳性患者，由于记忆细胞抗体复制能力强，特异性试验敏感性高，即使经抗梅毒治疗也终生阳性，因此不能作为治疗效果观察的指标。但根据临床观察，早期梅毒患者血清如TPPA试验为弱阳性反应，随时间延长可能转阴。

3.特异性试验对一期梅毒可比非特异性试验早一周出现。梅毒过程中最初出现的是IgM体，梅毒感染后第2周即可从血清测出，而IgG抗体则需在感染后第4周方可出现测出。

4.梅毒确证试验，一般定性试验阳性，则可作梅毒诊断依据，必要时做定量试验。经有效治疗后特异抗体滴度也可不同程度下降，但转阴机会甚少。

此类试验特异性强，很少出现假阳性。但据统计，也可以有1%生物学假阳性存在。

异常结果：①一期梅毒。即硬下疳，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒1～2个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2～3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹(麻痹性痴呆)等等。

需要检查的人群：有上述症状者