生奥定 (醋酸奥曲肽注射液)

盐酸普鲁卡因注射液

本品主要成分为醋酸奥曲肽

本品为葡萄糖与氯化钠的灭菌水溶液。

上海上药第一生化药业有限公司

青岛首和金海制药有限公司

国药准字H20060176

国药准字H34022572

1、本品用于肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用。

局部麻醉、神经阻滞麻醉、硬膜外麻醉、腰麻、浸润麻醉、传导麻醉、术后镇痛、急性心肌梗死、心源性休克、严重心律失常、心绞痛、神经痛、急性荨麻疹、支气管哮喘、过敏性休克、破伤风、感染性休克、心肺复苏。

1、食道-胃静脉曲张出血：持续静脉滴注0.025mg/h。最多治疗5天，可用生理盐水稀释或葡萄糖液稀释。 2、预防胰腺术后并发症：0.1mg皮下注射，每天3次，连续治疗7天，首次注射应在手术前至少1小时进行。 3、胃肠胰内分泌肿瘤：初始剂量为0.05mg皮下注射，每天一至二次，然后根据耐受性和疗效可逐渐增加剂量至0.2mg，每天三次。 4、肢端肥大症：初始量为0.05-0.1mg皮下注射，每8小时一次。然后根据对循环GH浓度、临床反应及耐受性的每月评估而调整剂量。多数患者的最适剂量为0.2-0.3mg/天，最大剂量不应超过1.5mg/天。在监测血浆GH水平的指导下治疗数月后可酌情减量。本品治疗1个月后，若GH浓度无下降、临床症状无改善，则应考虑停药。

静脉滴注，用量视病情需要而定。

对奥曲肽或本品中任一赋形剂过敏者禁用。

有下列疾病者禁用：1心力衰竭。2肺水肿。3脑水肿、颅内压增高。4急性肾功能衰竭少尿期；慢性肾衰对利尿剂反应不佳者。5高钠血症。6糖尿病。7血浆蛋白过低者。

1、本品用于肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用。

局部麻醉、神经阻滞麻醉、硬膜外麻醉、腰麻、浸润麻醉、传导麻醉、术后镇痛、急性心肌梗死、心源性休克、严重心律失常、心绞痛、神经痛、急性荨麻疹、支气管哮喘、过敏性休克、破伤风、感染性休克、心肺复苏。

1、注射局部反应，包括疼痛，注射部位的针刺或烧灼感，伴红肿。这些现象极少超过15分钟。注射前使药液达到室温，则可减少轻局部不适。 2、胃肠道反应，包括食欲不振、恶心、呕吐、痉挛性腹痛、胀气、稀便、腹泻及脂肪痢。在罕见的病例中，胃肠道反应可类似急性肠梗阻伴进行性严重上腹痛、腹部触痛、肌紧张和腹胀。 3、长期使用可能导致胆结石的形成。 4、由于本品可抑制GH、胰高糖素和胰岛素的释放，故本品可能引起血糖调节紊乱。由于可降低患者餐后糖耐量，少数长期给药者可引致持续的高血糖症，曾观察到低血糖的出现。 5、其他：少数报道出现急性胰腺炎，停药后可逐渐消失；罕见情况下，曾报道醋酸奥曲肽治疗引起患者脱发；长期应用本品且发生胆结石者也可能出胰腺炎；个别患者发生肝功能失调，包括缓慢发生的高胆红素血症伴碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶和转氨酶轻度增高。

【药理作用】钠和氯是细胞外液的重要组成成份，适量的氯化钠可维持正常的血液及细胞外液容量和渗透压。人体血清中钠浓度保持恒定，一般在135～145mmol／L，氯化钠的丧失常伴有水分丧失，丧失的比例不同可造成血液高渗或低渗状态。葡萄糖是人体的重要营养成份，每1g葡萄糖可产生4千卡热能，故用来补充热量。葡萄糖氯化钠注射液可以用作补充水分、热量、电解质，维持体液容量和渗透压的稳定。

1、由于分泌GH的垂体肿瘤有时可能扩散而引起严重的并发症，故应仔细观察患者，若有肿瘤扩散的迹象，则应考虑转换其它治疗。 2、长期使用，应每隔6-12个月作胆囊超声波检查。 3、胰岛素依赖型糖尿病或已患糖尿病患者，应密切监测血糖水平。 4、对接受胰岛素治疗的糖尿病患者，给予本品后，其胰岛素用量可能减少。 5、避免短期内在同一部位多次注射。 6、在治疗胃肠胰内分泌肿瘤时，偶尔发生症状失控而致严重症状迅速复发。 7、孕妇及哺乳期妇女用药：尚无使用经验，仅在绝对需要的情况下使用。 8、儿童用药：本品用于儿童的经验有限。 9、老年用药：尚无证据表明，老年患者对本品的耐受性有所下降，故使用本品不须减少剂量。 10、药物过量：药物过量者应给予对症处理。

1下列情况慎用：(1)高血压。(2)有水肿或有水肿倾向者(如肾病综合症、肝硬化、腹水、特发性水肿)有高度浮肿伴有低钠血症者尤应注意。(3)心、肾功能不全。(4)低钾血症。(5)周期性麻痹。2使用时应随访检查：(1)监测体内的各种电解质(K＋、Na＋、Ca2＋)及酸碱平衡指标。(2)肾功能。(3)血压及心肺功能。(4)血容量，还应注意剂量的多少及滴注的速度，