注射用硫酸多粘菌素B

丁那(注射用长春西汀)

注射用硫酸多粘菌素B是一组从多黏芽孢杆菌中分离出的抗菌性多肽。硫酸多粘菌素B是多粘菌素B1和B2的硫酸盐，由多黏芽孢杆菌产生，每毫克无水成分效价不低于6500单位多粘菌素B。 化学结构式： 辅料名称：注射用水。

本品主要成份是长春西汀。其化学名为乙基(13as，13bs)-13a-乙基-2，3，5，6-13a，13b-六氢-1H-吲哚[3，2，1--de]吡啶[3，2，1--ij][1，5]-二氮杂萘-12-羧酸酯。辅料为甘露醇、柠檬酸、乙二胺四乙酸二钠。

上海上药第一生化药业有限公司

开封康诺药业有限公司

国药准字H31022631

国药准字H20041119

本品口服吸收很少，肌内注射吸收良好。

脑梗塞，脑出血，脑动脉硬化

本品供肌肉注射或静脉滴注用 肌肉注射：每天按公斤体重1万-2万单位计算，分3次注射，以适量注射用水或氯化钠注射液溶解后应用。 静脉滴注：每天50万-100万单位，分2次给药。以适量氯化钠注射液或葡萄糖注射液溶解和稀释后应用。 鞘内注射：成人每天1万-5万单位，儿童每天0.5万-2万单位，3-5天后改为隔日1次，疗程2-3周。以适量氯化钠注射液溶解后使用。

静脉滴注。开始剂量每天20mg，加入到适量的5％葡萄糖或0.9％的氯化钠注射液中缓慢滴注，以后可根据病情增加至每天30mg，或遵医嘱。

对多粘菌素过敏者禁用。

1.对本品过敏者禁用。2.颅内出血急性期者禁用。3.严重缺血性心脏病.严重心律失常者禁用。

孕妇及哺乳期妇女用药:1.孕妇或已有妊娠可能的妇女禁用。2.哺乳期妇女应避免使用本品，如不得不使用，应停止哺乳。儿童用药:尚缺乏本品儿童用药的安全性和有效性的研究。老人用药:请参照[用法用量]或遵医嘱。

本品口服吸收很少，肌内注射吸收良好。

脑梗塞，脑出血，脑动脉硬化

参照黑框警告 肾毒性：蛋白尿，管型尿，氮质血症，血药水平上升无需增大剂量。 神经毒性：面部潮红，头晕及共济失调，嗜睡，外周感觉异常，呼吸暂停是由于同时使用筒箭毒碱肌肉松弛药，其它神经毒性药物或无意的过量，鞘内给药的脑膜刺激症状，如发热，头痛，颈部僵硬，脑脊液中细胞计数和蛋白升高。 其它报道的不良反应：药物热，荨麻疹，肌肉注射疼痛（剧烈），静脉给药部位静脉炎。

长春西汀为脑血管扩张药。能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛信使c-GMP增强红细胞变形力，改善血液流动性和微循环，促进脑组织摄影取葡萄糖。增加脑耗氧量，改善脑代谢。

一般：在没有证明或强烈怀疑细菌感染情况下使用多黏菌素B或预防用药患者可能不会获益，而且会增加耐药性上升的风险。 基础肾功能应在治疗前检测，治疗期间应密切监测肾功能和血药水平，避免与筒箭毒碱肌肉松弛剂和其它神经毒性药物（醚，筒箭毒箭，琥珀酰胆碱，加拉明，十甲季铵和柠檬酸钠）合用，可能导致呼吸抑制。如出现呼吸麻痹症状，应给予呼吸辅助，停用药物。和其它抗生素一样，使用此药物可能导致非敏感菌过度生长，包括真菌。如发生二重感染，应当制定合适方案。 患者需知：应告知患者抗菌药物包括多粘菌素B仅用于治疗细菌感染，不能治疗病毒感染（例如：普通感冒）。 当注射用硫酸多粘菌素B用于治疗特定细菌感染时，应告知患者：尽管治疗早期患者会感觉越来越好，但药物治疗应当严格按照指示。不按要求给药或者疗程不完全可能会（1）降低直接治疗疗效（2）增加耐药性产生和导致未来多粘菌素B和其它抗菌药物治疗无效。 抗生素引起腹泻是一个常见问题，通常停药后结束。有时发生在抗生素开始使用后，会产生水样便和血便（伴有或不伴有胃痉挛和发烧），有时甚至可能发生在最后使用抗生素后的两个月或更久之后。如发生此类情况，患者应尽快联系医师。

1.应在医生指导下使用。2.出现过敏症状时，应立即停药就医。3.长期使用应注意血象变化。4.本品不可静脉或肌肉推注。