拓僖 (注射用羟喜树碱)

碘苯酯

羟喜树碱。

本品主要成分为碘苯酯。

深圳万乐药业有限公司

西安力邦制药有限公司

国药准字H20010157

国药准字H20054739

抗肿瘤药，适用于原发性肝癌、胃癌、膀胱癌、直肠癌、非小细胞肺癌、头颈部上皮癌、白血病等恶性肿瘤。

1、本品用于椎管内蛛网膜下隙造影（脊髓造影），也用于脑室和脑池造影。

原发性肝癌：静脉注射，一日4-6mg，用0.9%氯化钠注射液20ml溶解后，缓缓注射，或遵医嘱。肝动脉给药，用4mg加0.9%氯化钠注射液10ml灌注，每日一次，15-30天为一疗程。胃癌：静脉注射，一日4-6mg，用0.9%氯化钠注射液20ml溶解后，缓缓注射，或遵医嘱。头颈部上皮癌：静脉注射，每日4-6mg，用0.9%氯化钠注射液20ml溶解后，缓缓注射，或遵医嘱。膀胱癌：膀胱灌注后加高频透热100分钟，剂量由10mg逐渐加到20mg每周二次，10-15次为一疗程。直肠癌：腹壁下动脉插管术，进入25cm左右，相当于肠系膜下的管分枝上方，以羟基喜树碱6-8mg加入0.9%氯化钠注射液500ml动脉滴注，每日一次，15-20次为一疗程。非小细胞肺癌：每日12mg/m2，，用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后，30分钟内恒速静脉滴入，连续用药5天。白血病：成人剂量为6-8mg/m2/日，加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，连续给药30天为一疗程。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、椎管内蛛网膜下腺造影（脊髓造影）经腰椎穿刺抽得脑脊液后缓慢注入。成人常用量：腰段，3-12ml；胸段，9-12ml；颈段，6ml：椎管阻塞者用量酌减。 2、脑池造影经腰椎穿刺抽得脑脊液后缓慢注入，常用量为1-1.5ml，采用体位和姿势使药液上行进入颅内并充盈桥池侧突和内听道。 3、脑室造影脑室穿刺后经导管注入2-3ml，利用变换体位和头位，先使造影剂存于前角，再使之流向前角底，经室间孔进入第三脑室、中脑导水管和第四脑室。

1、对碘或本品过敏者禁用。 2、有脑脊髓疾病患者禁用。 3、妊娠期妇女禁用。 4、下列情况禁用本品做蛛网膜下隙造影： （1）禁止进行腰椎穿刺的各种情况。 （2）中枢神经系统炎症。 （3）蛛网膜下腔出血。 （4）两周内做过腰椎穿刺者（可致本品漏出蛛网膜下隙，影响诊断和引起椎管内油质瘤或肉芽肿和粘连等并发症）。 （5）疑似或确诊患有多发性硬化者。 5、有哮喘史或其他过敏性疾病史者慎用。

抗肿瘤药，适用于原发性肝癌、胃癌、膀胱癌、直肠癌、非小细胞肺癌、头颈部上皮癌、白血病等恶性肿瘤。

1、本品用于椎管内蛛网膜下隙造影（脊髓造影），也用于脑室和脑池造影。

1.对消化系统的影响：主要表现在恶心、食欲减退等反应，但不严重，一般都能坚持治疗，停药后上述症状很快减轻并消失。2.对造血系统的影响：骨髓抑制轻，白细胞有部分下降，但能维持在1×109/L以上；对红细胞、血小板未发现明显抑制作用。3.对泌尿系统的影响：有少数病例出现尿急、尿痛及血尿，停药1周后逐渐消失。4.其它反应：有少数病例出现脱发，停药后可自行恢复生长。

1、少数患者出现过敏反应，常见为荨麻疹和血管神经性水肿等症状。 2、脑室造影后出现头痛、轻、中度发热和呕吐等症状，进入颅内蛛网膜下隙可致脑神经刺激症状。个别报道可引起脑弥漫性坏死。 3、椎管蛛网膜下隙造影后出现下列症状。原有神经症状加剧（如瘫痪和腰臀部疼痛加重）、坐骨神经痛、尿潴留、性功能减退等。10%-30%患者出现头痛、呕吐和轻度发热，症状均属暂时性，少数患者出现脑梗死。 4、本品长期潴留在体内可致慢性荨麻疹，反复发生过敏反应、局限性癫痫等症状，抽去残留药液后症状可缓解或消失。迟发反应有蛛网膜炎、神经根炎、肉芽肿、粘连和脑神经功能障碍，这种反应在血性脑脊液时更趋严重，个别报道可导致甲状腺功能亢进和致盲，后者发生在脊髓造影后35d，并发现本品可沿视神经分布。

孕妇慎用，用药期间应严格检查血象。

1、本品注入血管内，可引起血管栓塞。 2、对碘发生过敏者对本品也可过敏。因此，使用造影剂前应先做碘过敏试验。 3、本品密度较脑脊液大，注入蛛网膜下隙后不与脑脊液混和，向低处流动，可以利用改变患者体位和姿势控制造影剂的流向和分布部位，以显示病变节段。但本品表面张力大，易在脑脊液中分散成油珠或节段状，影响诊断，为避免药液分散，翻动患者或改变体位时宜十分缓慢。 4、本品对脑脊膜有慢性刺激，存留在体内可反复引起过敏反应、无菌性蛛网膜炎和粘连等，造影后要尽可能抽出药液，脑室或脑池造影后可采取体位将本品引流至骶部盲囊后抽出或在手术中吸出。 5、腰椎穿刺时要尽量避免损伤血管，防止血液进入蛛网膜下腔内。 6、造影后要取头高足低位卧床24h以上，并补充水分，可减轻术后头痛。