枸橼酸喷托维林片

单硝酸异山梨酯胶囊

本品主要成分枸橼酸喷托维林，辅料为：蔗糖、糊精、滑石粉、微晶纤维素、羧甲淀粉钠、硬脂酸镁、阿拉伯胶、虫白蜡、二甲硅油。

单硝酸异山梨酯

河北东风药业有限公司

石药集团欧意药业有限公司

国药准字H13021879

国药准字H10970105

用于各种原因引起的干咳。

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

口服。成人：一次1片，一日3~4次。儿童：5岁以上儿童一次0.5片，一日2~3次。

胶囊一次10~20mg，一日2次口服。

?尚不明确。

用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。

用于各种原因引起的干咳。

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

?偶有便秘、轻度头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、腹胀、皮肤过敏等反应。

单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。

1．本药仅为对症治疗药，如应用7日症状无明显好转，应立即就医。2．服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。 3．老人、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。 4．青光眼及心力衰竭患者慎用。 5．本品无祛痰作用，痰多患者请在医师指导下使用。 6．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7．本品性状发生改变时禁止使用。 8．请将本品放在儿童不能接触的地方。 9．儿童必须在成人监护下使用。 10．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

低充盈压的急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。