氯芬黄敏片

异乐定(单硝酸异山梨酯缓释胶囊(IV))

本品为复方制剂，其组份为：每片含双氯芬酸钠15mg，人工牛黄15mg，马来酸氯苯那敏2.5mg。

单硝酸异山梨酯。

广东九明制药有限公司

珠海许瓦兹制药有限公司

国药准字H44024337

国药准字H20031223

用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛、痰多等症。

冠心病，心绞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭

口服，一次1～2片，一日3次或遵医嘱。

缓释胶囊50mg，缓释片剂60mg，每日早饭后1次。由于个体反应不同，需个体化调整剂量。

1.对双氯芬酸钠、马来酸氯苯那敏以及人工牛黄过敏者禁用。2.新生儿或早产儿禁用。3.肝肾功能不全者禁用。

急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压<90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；对硝基化合物过敏者。

孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠初3个月的妇女禁用，哺乳期妇女应慎用本品。儿童用药:本品在儿童的安全性、有效性尚未确立。老人用药:无影响。

用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛、痰多等症。

冠心病，心绞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭

用药后发生儿童血尿的病例报道较多；其次为胃不适，烧灼感；此外尚有头痛、头晕、嗜睡，以及皮疹、心悸、胸闷、咽喉痛等不良反应。

1.药理作用:本品为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。像其他有机硝酸酯一样，单硝酸异山梨酯释放出一氧化氮，一氧化氮通过激活鸟苷酸环化酶，使cGMP增多，激活cGMP依赖性蛋白激酶，改变平滑肌细胞中各种蛋白的环磷化作用，从而松弛血管平滑肌。单硝酸异山梨酯通过松弛血管平滑肌使血管扩张，可扩张外周动脉和静脉。通过扩张静脉使静脉容量增加，减少回心血量，从而降低心室舒张末压力和体积（前负荷）；通过扩张动脉和小动脉降低系统血管阻力（后负荷），心肌做功减少；心脏前后负荷的降低，从而减少心肌耗氧量。而且，

1.本品可通过胎盘，妊娠期避免使用。2.小量氯苯那敏可由乳汁排出，并抑制泌乳。3.有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用，尤其是老年人。4.下列情况应慎用寿如松氯芬黄敏片：膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、心血管疾病、青光眼、高血压等。5.驾驶机动车辆、操作机械及高空作业者不宜服用。

低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄﹑体位性低血压及肾功能不全者慎用。