注射用甲硫氨酸维B1

法益宁(亚叶酸钙注射液)

本品为复方制剂，其组分为：甲硫氨酸及维生素B1。

本品主要成分:亚叶酸钙。全部辅料:氯化钠，注射用水。

湖南五洲通药业有限责任公司

江苏大红鹰恒顺药业有限公司

国药准字H20051321

国药准字H20020609

胺类药物中毒、肝内胆汁淤积、巴比妥类中毒、酒精中毒、脂肪肝、肝炎、肝硬化

骨髓痨性贫血，残胃癌，胃手术后胃癌，营养不良，腹泻，巨幼细胞性贫血

临用前加灭菌注射用水溶解至20mg/ml(以甲硫氨酸计)。肌肉注射:每次40mg～100mg(以甲硫氨酸计)，日1～2次。静脉注射：每次100mg～200mg(以甲硫氨酸计)，每日1次，以5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250～500ml稀释后使用。

1.用于5-Fu合用增效，每次20~500mg/m2，静滴，每日1次，连用5天，可用生理盐水或葡萄糖注射液稀释配成输注液，配制后的输注液pH不得少于6.5。输注液须新鲜配制。 2.作为甲氨喋呤的“解救”疗法，本品剂量最好根据血药浓度测定。一般采用的剂量为按体表面积9mg~15mg/m2，肌注或静注，每6小时1次，共用12次；作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒剂，每次剂量为肌注9mg~15mg，视中毒情况而定。

尚不明确。

对本品过敏者禁用;恶性贫血和因维生素B12缺乏时引起的贫血者禁用。

孕妇及哺乳期妇女用药:A类用药。目前尚不清楚此药物是否能从人乳汁中分泌。鉴于许多药物可以从乳汁中分泌，因此当亚叶酸钙用于哺乳期妇女时，应提醒患者注意。儿童用药:尚不明确老人用药:未进行该项实验且无可靠参考文献。

胺类药物中毒、肝内胆汁淤积、巴比妥类中毒、酒精中毒、脂肪肝、肝炎、肝硬化

骨髓痨性贫血，残胃癌，胃手术后胃癌，营养不良，腹泻，巨幼细胞性贫血

尚不明确。

本品为四氢叶酸的甲酰衍生物，主要用于高剂量甲氨喋呤等叶酸拮抗剂的解救。甲氨喋呤的主要作用是与二氢叶酸还原酶结合，阻断二氢叶酸转变为四氢叶酸从而抑制DNA的合成。本品进入体内后，通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸，能有效地对抗甲氨喋呤引起的毒性反应，但对已存在的甲氨喋呤神经毒性则无明显作用。

尚不明确。

1.亚叶酸钙只能与叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤或氟脲嘧啶类，如5-氟尿嘧啶)合并使用，并且应在对肿瘤化疗药物使用有经验的医师指导下使用。2.如果患者可能会出现呕吐或不吸收亚叶酸钙时，建议胃肠道外用药。3.由于亚叶酸钙注射液含有钙离子，静脉注射时每分钟不超过160mg。4.亚叶酸钙可能会加强氟尿嘧啶的毒性。曾报道有同时接受亚叶酸钙和氟脲嘧啶治疗的老年患者，因严重小肠结肠炎、腹泻和脱水而死亡。5.有些患者会伴随出现粒细胞缺乏和发热，但并非所有患者都出现。6.接受亚叶酸钙治疗的肿瘤患者中罕有癫痫和/或晕厥