怡瑞 (西沙必利胶囊)

处方药非医保

通用名称：怡瑞 (西沙必利胶囊)

批准文号：国药准字H20020346

功能主治：全胃肠促动力药。

【用法用量】：: 口服治疗： 1.用量：每日最高服药剂量为30mg。 2.成人：根据病情的程度，每日总量15-30mg，分2-3次给药，每次5mg（剂量可以加倍）。 3.体重为25-50公斤的儿童：最大剂量为5mg，每日四次。可口服片剂或口服混悬液。 4.体重为25公斤以下的婴儿及儿童：每次0.2mg/kg体重，每日三到四次。最好选用混悬液。建议尽量避免与西柚汁一起服用。在肾功能不全时，建议减半日用量。

【药品相互作用】：: 1.动物： (1)在分离的器官，能防止胃的弛缓，加速胃蠕动，协调胃窦-十二指肠、小肠和大肠的运动； (2)在狗，可加强胃窦-十二指肠的消化活性，协调并加强胃排空，增加小肠、大肠的蠕动并缩短肠运动的时间，但不影响胃分泌； (3)作用机制主要是促进肠肌间神经丛中乙酰胆硷的生理学释放； (4)不刺激毒蕈碱及烟碱受体，也不抑制乙酰胆碱酯酶的活性； (5)治疗剂量下无多巴胺受体阻断作用； (6)主要分布于胃和肠组织中。 2.人类：胃肠道动力效应： (1)食道：增强食道蠕动和下食道括约肌张力；防止胃内容物反流入食道，并改善食道的清除率； (2)胃：增加胃和十二指肠收缩性与胃窦-十二指肠的协调性；减少十二指肠-胃反流；改善胃和十二指肠的排空； (3)肠：加强肠的运动并促进小肠和大肠的转运。 3.其它效应： (1)由于缺乏拟胆碱效应，故不增加基础的及五肽胃泌素引起的胃酸分泌量； (2)由于相对而言缺乏多巴胺拮抗剂性质，故几乎不影响血浆催乳激素水平； (3)不影响精神运动性功能、血压、呼吸频率、体温、体重和抗凝血功能； (4)药理作用开始于口服后30～60分钟。

【注意事项】：: 1.用药过程应注意检测心电图。 2.胃肠道运动增加可造成危害的病人，必须慎用。 3.有猝死的家族史，要权衡利弊谨慎使用本品。 4.本品不影响神经运动性功能，不引起镇静和嗜睡。然而，本品可加速中枢神经系统以致剂的吸收，如：巴比妥酸盐、酒精等，因此，同时给予应慎重。

【不良反应】：: 1.已知对本品过敏者禁用。 2.禁止同时口服或非肠道使用强效抑制CYP3A4酶的药物﹐包括： (1)三唑类抗真菌药。 (2)大环内酯类抗生素。 (3)HIV蛋白酶抑制剂。 (4)萘法唑酮。 3.以下人禁用： (1)心脏病、心率失常、QT间期延长者禁用； (2)禁止与引起QT间期延长的药物一起用; (3)有水电解质紊乱的患者禁用﹐特别是低血钾或低血镁者禁用; (4)心动过缓者禁用; (5)先天QT间期延长者或有先天QT间期延长综合症家族史者禁用; (6)肺、肝、肾功能不全的病人禁用。