复方乙酰水杨酸片

盐酸特比萘芬片

本品为复方制剂，其组分为："每片含阿司匹林220mg、非那西丁150mg和咖啡因35mg。

本品成份为盐酸特比萘芬。 化学名称：（E）-N-（6，6-二甲基-2-庚烯-4-炔基）-N-甲基-1-萘甲胺盐酸盐 分子式：C21H25N·HCl 分子量：327.89

颈复康药业集团赤峰丹龙药业有限公司

保定天浩制药有限公司

国药准字H15020529

国药准字H19980206

本品用于发热﹑头痛﹑神经痛﹑牙痛﹑月经痛﹑肌肉痛﹑关节痛。

足癣、体癣、股癣、甲癣、花斑癣、马拉色菌毛囊炎。

口服，成人：一次1-2片。1日3次，饭后服

1.对乙酰水杨酸或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者禁用。 2.血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者禁用。 3.3个月龄以下婴儿禁用。

本品用于发热﹑头痛﹑神经痛﹑牙痛﹑月经痛﹑肌肉痛﹑关节痛。

足癣、体癣、股癣、甲癣、花斑癣、马拉色菌毛囊炎。

1.乙酰水杨酸较复方乙酰水杨酸片常见的不良反应： (1)有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，停药后多可消失。 (2)长期或大量应用时可发生胃肠道出血或溃疡。 (3)在服用一定疗程后可出现可逆性耳鸣、听力下降。 (4)少数病人可发生哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克等过敏反应，严重者可致死亡。 (5)剂量过大时可致肝肾功能损害。 2.非那西丁： (1)可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。 (2)易使用血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，引起紫绀反应。 (3)另外非那西丁还可以引起溶血和溶血性贫血，并对视网膜有一定毒性。 (4)长期服用非那西丁，还可造成对药物的依赖性。 (5)非那西丁还可以引起肝脏损害。

1.6岁以下儿童及年老体弱者慎用。 2.有哮喘及其他过敏反应者，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者，痛风患者，心﹑肝﹑肾功能不全者，血小板减少者及其他出血倾向者应慎用。 3.长期大量应用时应定期检查红细胞压积﹑肝功能及血清水杨酸含量。 4.交叉过敏反应：对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏，必须警惕交叉过敏的可能性。 5.对诊断的干扰： (1)阿司匹林长期一日用量超过2.4g时，硫酸铜尿糖试验可出现假阳性，葡萄糖酶尿糖试验可出现假阳性;可干扰尿酮体试验。 (2)当血药浓度超过130μg/ml时，用比色法测定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法则不受影响。 (3)用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受阿司匹林干扰。 (4)尿香草基杏仁酸(VMA)的测定，由于所用方法不同，结果可高可低;由于阿司匹林抑制血小板聚集，可使出血时间处延长。 (5)肝功能试验，当血药浓度>250μg/ml，丙氨酸氨基转移酶﹑门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变，剂量减小时可恢复正常，大剂量应用，尤其是血药浓度>300μg/ml时凝血酶原时间可延长，每天用量超过5g时血清胆固醇可降低。 (6)由于阿司匹林作用于肾小管，使钾排泄增多，可导致血钾降低。 (7)大剂量应用本品时，用放射免疫法测定血清甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得较低结果。 (8)由于阿司匹林与酚磺酞在肾小管竞争性排泄，而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)。

肝脏毒性慢性或活动性肝病患者禁用本品。所有患者在使用本品前都应该进行肝功能检测，因为无论患者是否有基础性肝脏疾病都有可能产生肝脏毒性。无论患者是否有基础性肝脏疾病，都有服用盐酸特比萘芬片后发生肝脏衰竭的报道，部分还导致患者需要进行肝移植或者死亡。大多数与服用盐酸特比萘芬片有关的肝脏病例报告中，患者有严重的潜在全身疾患。患有活动性肝病或慢性肝病的患者，其肝脏事件和/或结局的严重度可能更差。因此，建议定期监测肝功。如果出现肝脏损伤的生化或临床证据，应停用本品。应告知使用本品的患者或其看护人，在出现持续恶心、厌食、乏力、呕吐、右上腹疼痛或黄疸、深色尿或粪便颜色变浅的症状或体征时，应立刻就诊。建议出现以上症状的患者停用本品，并立即评估肝功能情况。味觉障碍包括味觉丧失已有使用盐酸特比萘芬片发生味觉障碍（包括味觉丧失）的报告。情况严重的可能导致摄食量减少、体重下降、焦虑和抑郁症状。味觉障碍会在停药后数周内恢复，但也有可能持续很久（超过一年）或成为永久性的。如果出现味觉障碍的症状，应停用本品。嗅觉障碍包括嗅觉丧失已有使用盐酸特比萘芬片发生嗅觉障碍（包括嗅觉丧失）的报告。嗅觉障碍会在停药后恢复，但也有可能持续很久（超过一年）或成为永久性的。如果出现嗅觉障碍，应停用本品。抑郁症状在盐酸特比萘芬片上市后的使用期间，曾有抑郁症状的出现。医生应警惕抑郁症状的发生。应告知患者如出现抑郁症状要及时向医生报告。血液学影响在对照临床实验中，已观察到淋巴细胞绝对值(ALCs)一过性降低。在安慰剂对照实验中，8/465名服用盐酸特比萘芬片的受试者（1.7%）和3/137名服用安慰剂的受试者（2.2%）出现两次或两次以上的ALC降至1000/mm3以下。已知或疑似存在免疫缺陷的患者中，如果治疗持续超过6周，医生应考虑监测患者的全血细胞计数。已有严重嗜中性粒细胞减少症病例的报告。不论是否给予支持治疗，在停用盐酸特比萘芬片后，这些反应都是可逆的。如果临床症状和体征提示出现了继发性感染，应进行全血细胞计数检验。如果嗜中性粒细胞计数≤1000cells/mm3，应停止使用本品并开始支持治疗。严重的皮肤/超敏反应在盐酸特比萘芬片上市后已有严重的皮肤/超敏反应的报导[例如Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑、表皮剥脱性皮炎、大疱性皮炎、药物反应引起的嗜酸性粒细胞增多症和系统症状（DRESS）综合征）]。DRESS综合症的表现包括皮肤反应（例如皮疹或剥脱性皮炎）、嗜酸性粒细胞增多症和一个或多个器官的并发症（例如肝炎、肺炎、肾炎、心肌炎和心包炎）。如有出现进展性皮疹或以上药物反应的症状或体征，应停用本品。红斑狼疮盐酸特比萘芬片上市后，已有服药后皮肤和系统性红斑狼疮免疫沉淀和加重的报告。如果患者的临床症状和体征提示出现红斑狼疮，应停用本品。血栓性微血管病已经有因使用特比萘芬产生血栓性微血管病(TMA)，包括血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒症综合征，甚至出现死亡的病例报告。当临床症状和实验室检查结果符合TMA时，应停用本品。如出现无法解释的血小板减少和贫血时，应进行进一步评估并考虑TMA诊断。肾功能不全患者用药对肾功能受损的患者（肌酐清除率≤50mL/min），尚无服用盐酸特比萘芬片的充分研究。肝功能不全患者用药慢性或活动性肝病患者禁用本品【见禁忌和注意事项】。无论患者是否有基础性肝脏疾病，都有服用盐酸特比萘芬片后发生肝脏衰竭的报道，部分还导致患者需要进行肝移植或者死亡。患有活动性肝病或慢性肝病的患者，其肝脏事件和/或结局的严重度可能更差。