复方乙酰水杨酸片

盐酸喹那普利片

本品为复方制剂，其组分为："每片含阿司匹林220mg、非那西丁150mg和咖啡因35mg。

本品的主要成份是S-2[N-[（S）-1-乙氧羰基-3-苯丙基]-L-丙氨酰]-1，2，3，4-四氢-3-异喹啉酸盐

颈复康药业集团赤峰丹龙药业有限公司

哈药集团制药总厂

国药准字H15020529

国药准字H19990330

本品用于发热﹑头痛﹑神经痛﹑牙痛﹑月经痛﹑肌肉痛﹑关节痛。

适用于常规药物治疗效果不满意或不良反应较多的高血压及充血性心力衰竭者。在前者本品疗效与依那普利相当，优于卡托普利；对于后者长期应用后，本品效果不减，能明显改善症状及增加运动能力。

口服，成人：一次1-2片。1日3次，饭后服

本品口服后其吸收不受食物影响。 对轻中度高血压推荐起始剂量为每日10mg，每日一次，如降压效果不满意，可增至每日20～30mg，最大剂量为每日40mg，每日一次或分二次服用，维持剂量一般为每日10mg。本品增量时通常要间隔1～2周。对已服用利尿剂的患者，起始剂量应减半。 对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意的患者，可加用小剂量的利尿剂（如噻嗪类）或钙拮抗剂。 充血性心力衰竭患者在应用利尿剂、强心甙治疗的基础上，推荐本品起始剂量为5mg/日，注意监测患者是否有症状性低血压，剂量可逐渐加量至每次10～20mg，每日二次。

1.对乙酰水杨酸或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者禁用。 2.血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者禁用。 3.3个月龄以下婴儿禁用。

孕妇及对本药过敏者禁用。所有ACE抑制剂都会减少醛固酮的分泌而增强排钠保钾作用，当肾功能不全患者、轻度肾功能不全的糖尿病人、服用补钾或保钾利尿剂(如螺内酯、氨苯蝶啶或阿米洛利)的病人服用本品后，会发生血钾过多症。

儿童注意事项： 尚不明确 妊娠与哺乳期注意事项： 孕妇禁用 老人注意事项： 参见【注意事项】

本品用于发热﹑头痛﹑神经痛﹑牙痛﹑月经痛﹑肌肉痛﹑关节痛。

适用于常规药物治疗效果不满意或不良反应较多的高血压及充血性心力衰竭者。在前者本品疗效与依那普利相当，优于卡托普利；对于后者长期应用后，本品效果不减，能明显改善症状及增加运动能力。

1.乙酰水杨酸较复方乙酰水杨酸片常见的不良反应： (1)有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，停药后多可消失。 (2)长期或大量应用时可发生胃肠道出血或溃疡。 (3)在服用一定疗程后可出现可逆性耳鸣、听力下降。 (4)少数病人可发生哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克等过敏反应，严重者可致死亡。 (5)剂量过大时可致肝肾功能损害。 2.非那西丁： (1)可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。 (2)易使用血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，引起紫绀反应。 (3)另外非那西丁还可以引起溶血和溶血性贫血，并对视网膜有一定毒性。 (4)长期服用非那西丁，还可造成对药物的依赖性。 (5)非那西丁还可以引起肝脏损害。

本品为无疏基、长效、口服血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。口服后在肝脏水解成具有活性的二酸型化合物，即喹那普利拉，可抑制ACE，阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II，从而使血管紧张素II所介导的血管收缩作用明显减弱，降低动脉的血管阻力；同时还抑制醛固酮的合成，减少醛固酮所产生的水和钠的潴留，使血压进一步下降。因而是一种安全、高效的降压药物。

1.6岁以下儿童及年老体弱者慎用。 2.有哮喘及其他过敏反应者，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者，痛风患者，心﹑肝﹑肾功能不全者，血小板减少者及其他出血倾向者应慎用。 3.长期大量应用时应定期检查红细胞压积﹑肝功能及血清水杨酸含量。 4.交叉过敏反应：对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏，必须警惕交叉过敏的可能性。 5.对诊断的干扰： (1)阿司匹林长期一日用量超过2.4g时，硫酸铜尿糖试验可出现假阳性，葡萄糖酶尿糖试验可出现假阳性;可干扰尿酮体试验。 (2)当血药浓度超过130μg/ml时，用比色法测定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法则不受影响。 (3)用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受阿司匹林干扰。 (4)尿香草基杏仁酸(VMA)的测定，由于所用方法不同，结果可高可低;由于阿司匹林抑制血小板聚集，可使出血时间处延长。 (5)肝功能试验，当血药浓度>250μg/ml，丙氨酸氨基转移酶﹑门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变，剂量减小时可恢复正常，大剂量应用，尤其是血药浓度>300μg/ml时凝血酶原时间可延长，每天用量超过5g时血清胆固醇可降低。 (6)由于阿司匹林作用于肾小管，使钾排泄增多，可导致血钾降低。 (7)大剂量应用本品时，用放射免疫法测定血清甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得较低结果。 (8)由于阿司匹林与酚磺酞在肾小管竞争性排泄，而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)。

1.首剂低血压反应。 对服用利尿剂、长期限盐、有腹泻或呕吐症状，而使血容量不足的患者，有可能发生有症状的低血压。无并发症及诱因的高血压患者极少发生首剂低血压。对心衰并出现首剂低血压反应的患者，如须继续用药，应减少剂量或暂停使用。 2.主动脉瓣狭窄及肥厚性心肌病。 此类患者左室射血受阻，应慎用本品。 3.肾功能不全： 肾功能不全的病人需要减少本品的剂量或减少用药的次数，并且要注意尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。如肌酐清除率＜40ml/min，起始剂量应减少为5mg/日，并可逐渐增量至理想剂量。如肌酐清除率＜1