吾琰(美洛昔康胶囊)

伊维菌素咀嚼片

美洛昔康。

本品主要成份为伊维菌素B1a与伊维菌素B1b，伊维菌素B1a的化学名称为5-O-去甲基-22，23-双氢阿维菌素A1a，伊维菌素B1b的化学名称为5-O-去甲基-25-去(1-甲丙基)-22，23-双氢-25-(1-甲乙基)阿维菌素A1a。化学结构式：伊维菌素B1aR=-C2H5分子式：C48H74O14分子量：875.10伊维菌素B1bR=-CH3分子式：C47H72O14分子量：861.07

扬州中惠制药有限公司

浙江海正药业股份有限公司

国药准字H20020243

国药准字H20041990

颞下颌关节紊乱综合征，坐骨神经损伤，骨关节病，骨关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎,关节病

寄生虫感染、皮肤病、线虫病、丝虫病、蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、疥疮、虱病

口服，用水或流质送服吞咽。1.类风湿性关节炎：每天15毫克（2粒），根据治疗后反应，剂量可减至7.5毫克/天（1粒）。2.骨关节炎：7.5毫克（1粒）/天，如果需要，剂量可增至15毫克（2粒）/天。3.对于不良反应有可能增加的病人：治疗开始剂量7.5毫克（1粒）/天。4.严重肾衰竭的病人透析时：剂量不应超过7.5毫克（1粒）/天。美洛昔康每日最大建议剂量为15毫克（2粒)。儿童适用的剂量尚未确定，目前只限于成年人使用。

嚼碎融化后吞服，再服200毫升温开水，剂量如下：1.类圆线虫病对类圆线虫病治疗的推荐剂量是每公斤体重单剂量服用200微克伊维菌素，用水送服。通常情况下无需加量，但需随访以保证根

对本品过敏者，活动性消化性溃疡者，严重肝功能不全者，非透析严重肾功能不全者，使用乙酰水杨酸或其他NSAID后出现哮喘﹑鼻腔息肉﹑血管水肿或荨麻疹等症状的病人，小于15岁的儿童﹑青少年，及妊娠﹑哺乳期妇女忌用。

严重肝、肾、心功能不全、对本品过敏及精神异常者禁用。

孕妇及哺乳期妇女用药:虽然在临床前的试验中没有发现致畸作用，但美洛昔康不应用于孕妇和哺乳者。儿童用药:儿童的适用剂量尚未确定，儿童和年龄小于15岁的青少年禁用。老人用药:对可能有肝﹑肾及心功能不全的老年患者应慎用。

颞下颌关节紊乱综合征，坐骨神经损伤，骨关节病，骨关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎,关节病

寄生虫感染、皮肤病、线虫病、丝虫病、蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、疥疮、虱病

药理作用：本品为非甾体抗炎药。在动物模型上具有镇痛、抗炎、解热作用。其机理可能与抑制前列腺素的合成有关。毒理研究：致癌性：大鼠本品0.8mg/kg/日（按体表面积折算相当于人临床推荐剂量的0.4倍）连续经口给药104周及小鼠本品8mg/kg/日（按体表面积折算相当于人临床推荐剂量的2.2倍）连续经口给药99周均未见本品有致癌作用。遗传毒性：本品Ames试验、人淋巴细胞染色体畸变试验和小鼠骨髓微核试验结果均为阴性。生殖毒性：雄性大鼠和雌性大鼠本品经口给药剂量分别达9mg/kg

伊维菌素为阿维菌素的衍生物，属口服半合成的广谱抗寄生虫药。伊维菌素对各生命周期的大部分线虫(但非所有线虫)均有作用；对盘尾丝虫的微丝蚴有效，但对成虫无效；对仅处于肠道的粪圆线虫也有效。伊维菌素可与无脊椎动物神经细胞与肌肉细胞中谷氨酸门控的氯离子通道选择性地高亲和力结合，从而导致细胞膜对氯离子通透性的增加，引起神经细胞或肌肉细胞超极化，使寄生虫麻痹或死亡。伊维菌素亦可与其他配体门控(如神经递质γ-氨基丁酸(GABA))的氯离子通道相互作用。伊维菌素的选择性是因为一些哺乳动物体内没有谷氨酸门控的氯离子通道，

1.与使用其他的NSAID一样，对于具有上消化道病史和正在使用抗凝剂的病人使用本品应该注意，若出现消化性溃疡或胃肠道出血应该停止使用本品。2.对出现粘膜与皮肤不良反应的病人应特别注意并且考虑停止使用本品。3.NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用。因此对于肾血流和血容量减少的病人，使用NSAID可能助长明显的肾脏失代偿，但停用NSAID后，肾功能通常恢复到用药前水平。下列病人最有可能出现上述反应：脱水病人、充血性心脏衰竭病人、肝硬变病人、肾病变综合疾病人、明

1.文献资料说明抗丝虫药物[例如乙胺嗪枸橼酸盐(DEC-C)可引起盘尾丝微丝幼虫病人皮肤和/或全身严重的变态反应(Mazzotti反应)及眼部反应。这些反应可能是由于死亡的微丝幼虫尸体引起的过敏与炎症反应。用伊维菌素治疗盘尾丝微丝幼虫病人在临床上可能出现这些反应，也许或肯定与药物本身有关。2.用杀微丝蚴药物治疗后，出现过敏性盘尾丝虫性皮炎的患者更易发生严重不良反应，尤其是水肿及盘尾丝虫性皮炎加剧致癌性、致突变性及生殖毒性。3.类圆线虫病患者在使用本品时，必须重复进行粪检以确定类圆线虫感染已得到清除。