吾琰(美洛昔康胶囊)

盐酸洛哌丁胺胶囊

美洛昔康。

本品主要成分为盐酸洛哌丁胺。

扬州中惠制药有限公司

国药准字H20020243

国药准字H31021088

颞下颌关节紊乱综合征，坐骨神经损伤，骨关节病，骨关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎,关节病

慢性腹泻，腹泻,对症治疗

口服，用水或流质送服吞咽。1.类风湿性关节炎：每天15毫克（2粒），根据治疗后反应，剂量可减至7.5毫克/天（1粒）。2.骨关节炎：7.5毫克（1粒）/天，如果需要，剂量可增至15毫克（2粒）/天。3.对于不良反应有可能增加的病人：治疗开始剂量7.5毫克（1粒）/天。4.严重肾衰竭的病人透析时：剂量不应超过7.5毫克（1粒）/天。美洛昔康每日最大建议剂量为15毫克（2粒)。儿童适用的剂量尚未确定，目前只限于成年人使用。

1急性腹泻：成人首剂４ｍｇ，以后每腹泻一次再服２ｍｇ，直到腹泻停止或用量达１６ｍｇ／日，连服５日，若无效则停服；５岁以上儿童首剂２ｍｇ，以后每腹泻一次服２ｍｇ，至腹泻停止，最大用量为６ｍｇ／日．空腹或饭前半小时服药可提高疗效；2慢性腹泻：成人起始剂量２～４ｍｇ，每日２～１２ｍｇ，显效后每日给予４～８ｍｇ维持治疗；５岁以上儿童２ｍｇ，以后根据大便情况调节剂量．成人每日不超过１６ｍｇ，儿童每日不超过３ｍｇ／２０ｋｇ。

对本品过敏者，活动性消化性溃疡者，严重肝功能不全者，非透析严重肾功能不全者，使用乙酰水杨酸或其他NSAID后出现哮喘﹑鼻腔息肉﹑血管水肿或荨麻疹等症状的病人，小于15岁的儿童﹑青少年，及妊娠﹑哺乳期妇女忌用。

1本品禁用于２岁以下儿童；2禁用于伴有高热和脓血便的急性菌痢；3应用广谱抗生素引起的伪膜性肠炎病人禁用；4重度肝损害者慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药:虽然在临床前的试验中没有发现致畸作用，但美洛昔康不应用于孕妇和哺乳者。儿童用药:儿童的适用剂量尚未确定，儿童和年龄小于15岁的青少年禁用。老人用药:对可能有肝﹑肾及心功能不全的老年患者应慎用。

儿童注意事项：２岁以下儿童禁用。妊娠与哺乳期注意事项：虽然本品无致畸作用和胚胎毒性，但孕妇，尤其是在妊娠的前三个月内的孕妇，仍应权衡利弊使用。本品可少量分泌于母乳中，因此哺乳期妇女不宜使用本品。老人注意事项：老人患者用药同成人。

颞下颌关节紊乱综合征，坐骨神经损伤，骨关节病，骨关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎,关节病

慢性腹泻，腹泻,对症治疗

药理作用：本品为非甾体抗炎药。在动物模型上具有镇痛、抗炎、解热作用。其机理可能与抑制前列腺素的合成有关。毒理研究：致癌性：大鼠本品0.8mg/kg/日（按体表面积折算相当于人临床推荐剂量的0.4倍）连续经口给药104周及小鼠本品8mg/kg/日（按体表面积折算相当于人临床推荐剂量的2.2倍）连续经口给药99周均未见本品有致癌作用。遗传毒性：本品Ames试验、人淋巴细胞染色体畸变试验和小鼠骨髓微核试验结果均为阴性。生殖毒性：雄性大鼠和雌性大鼠本品经口给药剂量分别达9mg/kg

本品化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶,但治疗量对中枢神经系统无任何作用.对肠道平滑肌的作用与阿片类相似.可抑制肠道平滑肌的收缩,减少肠蠕动.还可减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱,通过胆碱能和非胆碱能神经元局部的相互作用,直接抑制蠕动反射.本品可延长食物在小肠的停留时间,促进水、电解质及葡萄糖的吸收,抑制前列腺素、霍乱毒素和其它肠毒素引起的肠过度分泌.此外,本品还可增加肛门括约肌的张力,可抑制大便失禁或便急.LD50105mg/kg(小鼠口服)、185mg(大鼠口服)。

1.与使用其他的NSAID一样，对于具有上消化道病史和正在使用抗凝剂的病人使用本品应该注意，若出现消化性溃疡或胃肠道出血应该停止使用本品。2.对出现粘膜与皮肤不良反应的病人应特别注意并且考虑停止使用本品。3.NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用。因此对于肾血流和血容量减少的病人，使用NSAID可能助长明显的肾脏失代偿，但停用NSAID后，肾功能通常恢复到用药前水平。下列病人最有可能出现上述反应：脱水病人、充血性心脏衰竭病人、肝硬变病人、肾病变综合疾病人、明

1对于伴有肠道感染的腹泻，必须同时应用有效的抗生素治疗；2不应用于需要避免抑制肠蠕动的患者，尤其是肠梗阻、胃肠胀气或便秘的患者；3腹泻患者常发生水和电解质丧失，应适当补充水和电解质；4用药过程中出现便秘或４８小时仍无效者应停药；5本品全部由肝脏代谢；肝功能障碍者，可导致体内药物相对过量，应注意中枢神经系统中毒反应；6孕妇和哺乳期妇女慎用；7５岁以下儿童不宜使用；8老年患者中有习惯性便秘者慎用，用量酌加控制。