脑血栓片

力唯(单硝酸异山梨酯胶囊)

红花、当归、水蛭（制）、赤芍、桃仁、川芎、丹参、土鳖虫、羚羊角、人工牛黄。

本品成份单硝酸异山梨酯.

辽宁好护士药业(集团)有限责任公司

金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂

国药准字Z20064138

国药准字H10970377

中风先兆，脑血栓

冠心病，心绞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭

口服，一次2片，一日3次。

本品一次10～20mg,一日2次口服。

尚不明确。

急性循环衰竭(休克循环性虚脱)严重低血压(收缩压<90mmHg)急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)肥厚型梗阻型心肌病缩窄性心包炎或心包填塞严重贫血青光眼颅内压增高对硝基化合物过敏者

孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇忌服。儿童用药:不适用。老人用药:老人应在专业医师指导下使用。

孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚ISMN是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。儿童用药:这类药物的研究均在成人中进行,无比较儿童与成人用药情况的资料,故不推荐用于儿童。老人用药:老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。

中风先兆，脑血栓

冠心病，心绞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭

1.根据《本草纲目》记载，中医理论认为，水蛭（性味咸、苦、平）不但有破血逐瘀之功效，而且还有活血去瘀之力，故对瘀血阻于络脉者多奇效，现代药理学研究证明，水蛭不但能抑制凝血酶，而且内含水蛭素、吻蛭素、肝素、抗血栓素，它在抑制凝血酶的同时能起到溶解血栓的作用。2.从人体试验表明：口服本品，血浆优蛋白溶解时间明显缩短，说明本品对打通血脉、改善血液微循环有明显的效果,主要作用：预防和治疗脑血栓（中风）

单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量

孕妇忌服。

低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄﹑体位性低血压及肾功能不全者慎用。