派通欣(注射用瑞替普酶)

氯诺昔康片

本品主要成分及其化学名称为:瑞替普酶（rPA）.

本品主要成份:氯诺昔康。

爱德药业(北京)有限公司

黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司

国药准字S20030095

国药准字H20040577

急性心肌梗塞

急性坐骨神经痛，腰痛，癌痛，骨关节炎，类风湿性关节炎，,癌

1.rPA只能静脉使用。 2.rPA应该10MU+1OMU分两次静脉注射，每次取本品10MU溶于10ml注射用水中，缓慢推注2分钟以上，两次间隔为30分钟。注射时应该使用单独的静脉通路，不能与其它药物混合后给药，也不能与其它药物使用共同的静脉通路。没有多于两次给药的重复用药的经验。尽管没有足够的资料表明，在用药中或用药后合并使用抗凝或抗血小板药是否有利，但99%的病人在溶栓治疗期间同时使用肝素，用药期间或用肝素后，可合并使用阿斯匹林。 关于不合并使用肝素或阿斯匹林对于rPA的安全性及效果的影响的研究还未进

1.饭前用水吞服，遵医嘱用药。 2.急性轻度或中度疼痛：每日剂量为8～16mg（2～4片）：仅一次使用时，服用2或4片。如需反复用药，每日最大剂量为16mg（4片）。最好分为每日2次，每次1～2片。 3.风湿性疾病引起的关节疼痛和炎症：每日剂量为12～16mg（3～4片）。推荐使用的剂量为每次1片，每日2次。 4.最大剂量：每日不得超过16mg（4片）。

以下患者禁用:1.活动性内出血。2.出血性脑卒中病史及6个月内的缺血性脑卒中。3.新近(2个月内)颅脑或脊柱的手术及外伤史。4.颅内肿瘤﹑动静脉畸型或动脉瘤。5.己知的出血体质。6.严重的未控制的高血压。

1.对本品成份过敏者；2.已知对非甾体抗炎药（如乙酰水杨酸）过敏者；3.由水杨酸诱发的支气管哮喘；4.急性肠胃出血或急性胃或肠溃疡；5.严重心功能不全者；6.严重肝功能受损者；7.血小板计数明显减低；8.严重肾功能不全者。

孕妇及哺乳期妇女用药:当给予人用剂量3倍rPA时对白兔有致流产作用(0.86MU/叻)。重复试验表明，在给予人用剂量15倍(4.。1MUIkg)时，家兔的胎儿未发生异常。但是，给予妊娠家兔rPA可引起生殖道出血，导致中孕流产。对于妊娠妇女，没有充分的良好对照的研究。最常见的溶栓治疗的并发症是出血，在某些病人，包括妊娠可以增加出血的危险性，故在妊娠期间，rPA必须在权衡效果及可能引起的流产后慎用。不能确定rPA是否与人乳一同分泌。因为许多药物可由人乳分泌，故rPA用于哺乳期时有可能随乳汁分泌，因此，

孕妇及哺乳期妇女用药:遵医嘱。儿童用药:遵医嘱。老人用药:遵医嘱。

急性心肌梗塞

急性坐骨神经痛，腰痛，癌痛，骨关节炎，类风湿性关节炎，,癌

1.本品可以使纤维蛋白溶解酶原激活为有活性的纤溶蛋白溶解酶，以降解血栓中的纤维蛋白，发挥溶栓作用。2.生殖毒性：家兔给予人用剂量3倍(0.86MU/kg)时，rPA有致流产作用；大鼠剂量达人用剂量15倍(4.3IMU/kg)时，对胎儿未见引起异常；但妊娠家兔给予rPA可引起生殖道出血而致妊娠中期流产。3.遗传毒性：多项染色体畸变、基因突变、微核试验试验结果均为阴性。

1.药理作用:据文献报道，本品属于非甾体类抗炎镇痛药，系噻嗪类衍生物，具有较强的镇痛和抗炎作用。它的作用机制包括：(1)通过抑制环氧化酶（COX）活性进而抑制前列腺素合成；但是氯诺昔康并不抑制5－脂质氧化酶的活性，因此不抑制白三烯的合成，也不将花生四烯酸向5－脂质氧化酶途径分流。(2)激活阿片神经肽系统，发挥中枢型镇痛作用。2.毒理作用：据文献报道，动物体内安全性研究显示本品的毒性特征与环氧化酶抑制作用是一致的。消化道和肾脏是对毒性作用最敏感的器官。

1.由于纤维蛋白被溶解，可能引起新近的注射部位出血，所以溶栓治疗期间，必须仔细观察所有潜在出血点(包括导管插入部位、穿刺点、切开点及肌注部位)，如有大血管不可压迫的穿刺应尽量避免(如颈静脉或锁骨下静脉)。2.在用药期间，如果必须进行动脉穿刺，最好采用上肢末端的血管、容易压迫止血，穿刺后，至少压迫30分钟，用敷料加压包扎，反复观察有无渗血。3.用药期间，病人的肌肉注射和非必须的搬动应尽量避免。4.静脉穿刺在必须进行时，操作应特别仔细。5.一旦发生严重出血(局部无法加压止血)，

有下列情况之一者，应慎用：1.肝、肾功能受损者；2.有胃肠道出血或十二指肠溃疡病史者；3.凝血障碍者；4.老人和哮喘患者。