派通欣(注射用瑞替普酶)

氨咖甘片

本品主要成分及其化学名称为:瑞替普酶（rPA）.

本品为复方制剂，其组分为：每片含氨基比林0.15g、咖啡因40mg、甘油磷酸钙35mg。

爱德药业(北京)有限公司

天津亚宝药业科技有限公司

国药准字S20030095

国药准字H12021049

急性心肌梗塞

前庭神经炎，流行性眩晕，流行性神经迷路炎，急性迷路炎，前庭麻痹症，面神经炎，Bell麻痹，特发性面神经麻痹，面神经麻痹，面瘫，反射性交感神经营养不良综合征，创伤后萎缩，反射性交感神经

1.rPA只能静脉使用。 2.rPA应该10MU+1OMU分两次静脉注射，每次取本品10MU溶于10ml注射用水中，缓慢推注2分钟以上，两次间隔为30分钟。注射时应该使用单独的静脉通路，不能与其它药物混合后给药，也不能与其它药物使用共同的静脉通路。没有多于两次给药的重复用药的经验。尽管没有足够的资料表明，在用药中或用药后合并使用抗凝或抗血小板药是否有利，但99%的病人在溶栓治疗期间同时使用肝素，用药期间或用肝素后，可合并使用阿斯匹林。 关于不合并使用肝素或阿斯匹林对于rPA的安全性及效果的影响的研究还未进

口服。成人：一次1片，一日3次； 儿童：4-7岁一次1/3片，7-15岁一次1/2片。

以下患者禁用:1.活动性内出血。2.出血性脑卒中病史及6个月内的缺血性脑卒中。3.新近(2个月内)颅脑或脊柱的手术及外伤史。4.颅内肿瘤﹑动静脉畸型或动脉瘤。5.己知的出血体质。6.严重的未控制的高血压。

1.对氨基比林、咖啡因及甘油磷酸钙类药物过敏者禁用。2.孕妇及哺乳期妇女禁用。

孕妇及哺乳期妇女用药:当给予人用剂量3倍rPA时对白兔有致流产作用(0.86MU/叻)。重复试验表明，在给予人用剂量15倍(4.。1MUIkg)时，家兔的胎儿未发生异常。但是，给予妊娠家兔rPA可引起生殖道出血，导致中孕流产。对于妊娠妇女，没有充分的良好对照的研究。最常见的溶栓治疗的并发症是出血，在某些病人，包括妊娠可以增加出血的危险性，故在妊娠期间，rPA必须在权衡效果及可能引起的流产后慎用。不能确定rPA是否与人乳一同分泌。因为许多药物可由人乳分泌，故rPA用于哺乳期时有可能随乳汁分泌，因此，

孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇及哺乳期妇女禁用。儿童用药:4岁以下儿童不推荐使用。老人用药:易致肾功能损害，宜慎用。

急性心肌梗塞

前庭神经炎，流行性眩晕，流行性神经迷路炎，急性迷路炎，前庭麻痹症，面神经炎，Bell麻痹，特发性面神经麻痹，面神经麻痹，面瘫，反射性交感神经营养不良综合征，创伤后萎缩，反射性交感神经

1.本品可以使纤维蛋白溶解酶原激活为有活性的纤溶蛋白溶解酶，以降解血栓中的纤维蛋白，发挥溶栓作用。2.生殖毒性：家兔给予人用剂量3倍(0.86MU/kg)时，rPA有致流产作用；大鼠剂量达人用剂量15倍(4.3IMU/kg)时，对胎儿未见引起异常；但妊娠家兔给予rPA可引起生殖道出血而致妊娠中期流产。3.遗传毒性：多项染色体畸变、基因突变、微核试验试验结果均为阴性。

本品中氨基比林能抑制下丘脑前列腺素的合成，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应，而起退热作用，同时通过抑制前列腺素的合成而起镇痛作用。抑制炎症局部组织中前列腺素的合成和释放，稳定溶酶体膜，而起抗炎作用。咖啡因为中枢神经兴奋药，能兴奋大脑皮层，提高对外界的感应性，并收缩脑血管，加强氨基比林缓解头痛的效果。甘油磷酸钙为一体内血磷补充剂，能降低血钙浓度，维持机体正常生理功能。

1.由于纤维蛋白被溶解，可能引起新近的注射部位出血，所以溶栓治疗期间，必须仔细观察所有潜在出血点(包括导管插入部位、穿刺点、切开点及肌注部位)，如有大血管不可压迫的穿刺应尽量避免(如颈静脉或锁骨下静脉)。2.在用药期间，如果必须进行动脉穿刺，最好采用上肢末端的血管、容易压迫止血，穿刺后，至少压迫30分钟，用敷料加压包扎，反复观察有无渗血。3.用药期间，病人的肌肉注射和非必须的搬动应尽量避免。4.静脉穿刺在必须进行时，操作应特别仔细。5.一旦发生严重出血(局部无法加压止血)，

1、本品长期服用，可导致肾脏损害，严重者可致肾乳炎坏死或尿毒症，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，亦可发生中性粒细胞缺乏，不宜长久使用，用药超过一周要定期检查血象。2、氨基比林在胃内酸性条件下与食物相混合发生亚硝基化合物，特别是亚硝酸胺，有潜在的致癌性。3、长期服用可产生耐受性和依赖性。4、对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。5、宜与其他药品间隔1-2小时后服用。