派通欣(注射用瑞替普酶)

粒珍(卡马西平缓释胶囊)

本品主要成分及其化学名称为:瑞替普酶（rPA）.

卡马西平

爱德药业(北京)有限公司

天方药业有限公司

国药准字S20030095

国药准字H20020429

急性心肌梗塞

癫痫，躁狂症，三叉神经痛，舌咽神经痛

1.rPA只能静脉使用。 2.rPA应该10MU+1OMU分两次静脉注射，每次取本品10MU溶于10ml注射用水中，缓慢推注2分钟以上，两次间隔为30分钟。注射时应该使用单独的静脉通路，不能与其它药物混合后给药，也不能与其它药物使用共同的静脉通路。没有多于两次给药的重复用药的经验。尽管没有足够的资料表明，在用药中或用药后合并使用抗凝或抗血小板药是否有利，但99%的病人在溶栓治疗期间同时使用肝素，用药期间或用肝素后，可合并使用阿斯匹林。 关于不合并使用肝素或阿斯匹林对于rPA的安全性及效果的影响的研究还未进

1.癫痫(1)成人:最初剂量为100～200mg，每日1次或2次，然后逐步增加至最佳剂量为止(通常为400mg，每日2～3次)。对某些患者，所需剂量可达到每天1600mg，或2000mg。(2)儿童:以每公斤体重剂量10～20mg计算，每日服用量为:用法用量12个月每日100～200mg1～5岁每日200～400mg6～10岁每日400～600mg11～15岁每日600～1000mg可分几次服用。4岁或4岁以下儿童推荐剂量，开始为每日20～60mg，然后每隔1日增加20～60mg。

以下患者禁用:1.活动性内出血。2.出血性脑卒中病史及6个月内的缺血性脑卒中。3.新近(2个月内)颅脑或脊柱的手术及外伤史。4.颅内肿瘤﹑动静脉畸型或动脉瘤。5.己知的出血体质。6.严重的未控制的高血压。

1.品或结构上类似药物(例如三环类抗抑郁药)过敏者。2.室传导阻滞、急性间断性卟啉症病史，以及骨髓抑制等病史者。

孕妇及哺乳期妇女用药:当给予人用剂量3倍rPA时对白兔有致流产作用(0.86MU/叻)。重复试验表明，在给予人用剂量15倍(4.。1MUIkg)时，家兔的胎儿未发生异常。但是，给予妊娠家兔rPA可引起生殖道出血，导致中孕流产。对于妊娠妇女，没有充分的良好对照的研究。最常见的溶栓治疗的并发症是出血，在某些病人，包括妊娠可以增加出血的危险性，故在妊娠期间，rPA必须在权衡效果及可能引起的流产后慎用。不能确定rPA是否与人乳一同分泌。因为许多药物可由人乳分泌，故rPA用于哺乳期时有可能随乳汁分泌，因此，

孕妇及哺乳期妇女用药:应根据母亲的治疗情况而定，在严密的医疗监督下进行。尽可能给与单剂治疗，给以最低而有效的剂量，并监视血浆水平。应告诉患者，可能会增大出现畸形的危险，并要注意产前检查。本品可进入乳汁，其量约为血浆浓度的25～60%。因此服用本品的母亲应密切注意婴儿可能发生的不良反应(如过份地睡眠)。儿童用药:尚不明确老人用药:对老年患者，本品药物动力学无变化。但更要注意定期测定肝功能。推荐的剂量是开始为100mg，每日2次。

急性心肌梗塞

癫痫，躁狂症，三叉神经痛，舌咽神经痛

1.本品可以使纤维蛋白溶解酶原激活为有活性的纤溶蛋白溶解酶，以降解血栓中的纤维蛋白，发挥溶栓作用。2.生殖毒性：家兔给予人用剂量3倍(0.86MU/kg)时，rPA有致流产作用；大鼠剂量达人用剂量15倍(4.3IMU/kg)时，对胎儿未见引起异常；但妊娠家兔给予rPA可引起生殖道出血而致妊娠中期流产。3.遗传毒性：多项染色体畸变、基因突变、微核试验试验结果均为阴性。

1.由于纤维蛋白被溶解，可能引起新近的注射部位出血，所以溶栓治疗期间，必须仔细观察所有潜在出血点(包括导管插入部位、穿刺点、切开点及肌注部位)，如有大血管不可压迫的穿刺应尽量避免(如颈静脉或锁骨下静脉)。2.在用药期间，如果必须进行动脉穿刺，最好采用上肢末端的血管、容易压迫止血，穿刺后，至少压迫30分钟，用敷料加压包扎，反复观察有无渗血。3.用药期间，病人的肌肉注射和非必须的搬动应尽量避免。4.静脉穿刺在必须进行时，操作应特别仔细。5.一旦发生严重出血(局部无法加压止血)，

1.能通过胎盘，孕妇用药可能与胎儿畸形有关。2.能随乳汁分泌，约为血药浓度的60%，哺乳期妇女不宜应用。3.病人对本品敏感者多，可引起精神错乱或激动不安，焦虑，房室传导阻滞或心动过缓。4.断的干扰：可使血尿素氮，丙氨基酸氨基转移酶，门冬氨酸氨基转移酶，碱性磷酸酶，血清胆红素，尿糖，尿蛋白含量测值升高;甲状腺功能试验值降低;血钙浓度降低。5.情况应慎用：乙醇中毒，心脏损害，冠状动脉病，糖尿病，青光眼，对其他药物有血液方面不良反应史的病人。肝病，因抗利尿激素分泌异常，以及其他内分泌紊乱，如垂体功能低