派通欣(注射用瑞替普酶)

硫酸新霉素

本品主要成分及其化学名称为:瑞替普酶（rPA）.

本品主要成分为硫酸新霉素。

爱德药业(北京)有限公司

四川省长征药业股份有限公司

国药准字S20030095

国药准字H51020516

急性心肌梗塞

硫酸新霉素片：本品用于肠道感染；亦可用于结肠手术前肠道准备或肝昏迷时作为辅助治疗。

1.rPA只能静脉使用。 2.rPA应该10MU+1OMU分两次静脉注射，每次取本品10MU溶于10ml注射用水中，缓慢推注2分钟以上，两次间隔为30分钟。注射时应该使用单独的静脉通路，不能与其它药物混合后给药，也不能与其它药物使用共同的静脉通路。没有多于两次给药的重复用药的经验。尽管没有足够的资料表明，在用药中或用药后合并使用抗凝或抗血小板药是否有利，但99%的病人在溶栓治疗期间同时使用肝素，用药期间或用肝素后，可合并使用阿斯匹林。 关于不合并使用肝素或阿斯匹林对于rPA的安全性及效果的影响的研究还未进

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 硫酸新霉素片： 1、口服，成人一次0.25-0.5g（以新霉素计），一日4次。肝性脑病的辅助治疗，一次0.5-1g，每6小时1次，疗程5-6天。结肠手术前准备，每小时0.5g，连用4次，继以每4小时0.5g，共24小时。 2、小儿按体重一日25-50mg/kg，分4次服用。 硫酸新霉素滴眼液：滴入眼结膜囊内，一次1-2滴，一日3-5次。 硫酸新霉素软膏：局部涂擦或包敷患处，一日1-2次。

以下患者禁用:1.活动性内出血。2.出血性脑卒中病史及6个月内的缺血性脑卒中。3.新近(2个月内)颅脑或脊柱的手术及外伤史。4.颅内肿瘤﹑动静脉畸型或动脉瘤。5.己知的出血体质。6.严重的未控制的高血压。

对新霉素或其他氨基糖苷类抗生素过敏的患者禁用本品。

孕妇及哺乳期妇女用药:当给予人用剂量3倍rPA时对白兔有致流产作用(0.86MU/叻)。重复试验表明，在给予人用剂量15倍(4.。1MUIkg)时，家兔的胎儿未发生异常。但是，给予妊娠家兔rPA可引起生殖道出血，导致中孕流产。对于妊娠妇女，没有充分的良好对照的研究。最常见的溶栓治疗的并发症是出血，在某些病人，包括妊娠可以增加出血的危险性，故在妊娠期间，rPA必须在权衡效果及可能引起的流产后慎用。不能确定rPA是否与人乳一同分泌。因为许多药物可由人乳分泌，故rPA用于哺乳期时有可能随乳汁分泌，因此，

急性心肌梗塞

硫酸新霉素片：本品用于肠道感染；亦可用于结肠手术前肠道准备或肝昏迷时作为辅助治疗。

1.本品可以使纤维蛋白溶解酶原激活为有活性的纤溶蛋白溶解酶，以降解血栓中的纤维蛋白，发挥溶栓作用。2.生殖毒性：家兔给予人用剂量3倍(0.86MU/kg)时，rPA有致流产作用；大鼠剂量达人用剂量15倍(4.3IMU/kg)时，对胎儿未见引起异常；但妊娠家兔给予rPA可引起生殖道出血而致妊娠中期流产。3.遗传毒性：多项染色体畸变、基因突变、微核试验试验结果均为阴性。

硫酸新霉素片： 1、可引起食欲不振、恶心、腹泻等，但长期应用（10周以上）不影响维生素K的合成。 2、较少发现听力减退、耳呜或耳部饱满感；头昏或步履不稳；尿量或排尿次数显著减少或极度口渴。 3、偶可引起肠粘膜萎缩而导致吸收不良综合征及脂肪性腹泻，甚至伪膜性肠炎。 硫酸新霉素滴眼液： 偶有眼部轻度刺激不适，无全身不良反应。 硫酸新霉素软膏： 1、在一项研究中，患接触性皮炎或慢性皮肤损害者有3.7%-60%对局部用20%新霉素（有碱基浓度为3.5mg/g的硫酸新霉素制品供应）发生了过敏。但如涂药于无损的皮肤，且治疗不超过7日，则发生率仅约为1%。可能发生与其他氨基糖苷类抗生素的交叉过敏。用20%的新霉素凡士林膏做的斑贴试验，应在48小时及96小时时看结果。 2、长期局部外用可引起接触性皮炎。

1.由于纤维蛋白被溶解，可能引起新近的注射部位出血，所以溶栓治疗期间，必须仔细观察所有潜在出血点(包括导管插入部位、穿刺点、切开点及肌注部位)，如有大血管不可压迫的穿刺应尽量避免(如颈静脉或锁骨下静脉)。2.在用药期间，如果必须进行动脉穿刺，最好采用上肢末端的血管、容易压迫止血，穿刺后，至少压迫30分钟，用敷料加压包扎，反复观察有无渗血。3.用药期间，病人的肌肉注射和非必须的搬动应尽量避免。4.静脉穿刺在必须进行时，操作应特别仔细。5.一旦发生严重出血(局部无法加压止血)，

硫酸新霉素片： 1、交叉过敏对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、阿米卡星过敏的患者也可能对本品过敏。 2、在用药过程中仍宜定期进行尿常规和肾功能测定，以防止出现肾毒性，并进行听力检查或听电图测定。 3、下列情况应慎用本品：失水、第8对脑神经损害、重症肌无力、帕金森病、肾功能损害、溃疡性结肠炎及有口腔牙病患者（新霉素可引起口腔刺激或疼痛）。 4、长期口服本品的慢性肠道感染患者尤其伴有肾功能减退或同服其他耳毒性或肾毒性药物者仍应注意出现肾毒性或耳毒性症状的可能。 硫酸新霉素滴眼液： 1、本品不得直接注入球结膜下或眼前房内。 2、泪囊感染（泪囊炎）常发生于泪囊管闭塞的儿童，除用本品滴眼外，可同时辅以局部热敷。 3、滴眼时瓶口勿接触眼睛，使用后将瓶盖拧紧，以免污染药液。 硫酸新霉素软膏： 1、交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素不能耐受者可能对其他氨基糖苷类亦不能耐受。 2、本品局部应用可能引起皮肤过敏，并可导致今后局部应用新霉素时产生过敏反应。新霉素局部应用仍可引起肾毒性或耳毒性，尤其当患者肾功能减退或与其他肾毒性或耳毒性药物合用时。 3、新霉素软膏局部应用后，完整皮肤很少吸收，但烧伤面、肉芽组织和表皮剥脱的巨大创面则很容易吸收。 4、新霉素不宜用于全身性感染的治疗。 5、本品对铜绿假单胞菌无效。