氨苄西林丙磺舒分散片

法益宁(亚叶酸钙注射液)

本品为复方制剂，其组分为氨苄西林、丙磺舒。

本品主要成分:亚叶酸钙。全部辅料:氯化钠，注射用水。

东药集团沈阳施德药业有限公司

江苏大红鹰恒顺药业有限公司

国药准字H20100168

国药准字H20020609

本品适用于敏感致病菌所致的下列感染：

骨髓痨性贫血，残胃癌，胃手术后胃癌，营养不良，腹泻，巨幼细胞性贫血

口服。 1、成人，一次0.75g（3片），一日3次。 2、治疗淋病：一次口服4.5g（18片，氨苄西林3.5g、丙磺舒1g）。

1.用于5-Fu合用增效，每次20~500mg/m2，静滴，每日1次，连用5天，可用生理盐水或葡萄糖注射液稀释配成输注液，配制后的输注液pH不得少于6.5。输注液须新鲜配制。 2.作为甲氨喋呤的“解救”疗法，本品剂量最好根据血药浓度测定。一般采用的剂量为按体表面积9mg~15mg/m2，肌注或静注，每6小时1次，共用12次；作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒剂，每次剂量为肌注9mg~15mg，视中毒情况而定。

1、对青霉素类药物过敏的患者禁用。 2、对丙磺舒过敏的患者禁用。 3、对氨苄西林耐药菌株引起的感染禁用。 4、2岁以下小儿禁用。

对本品过敏者禁用;恶性贫血和因维生素B12缺乏时引起的贫血者禁用。

孕妇及哺乳期妇女用药:A类用药。目前尚不清楚此药物是否能从人乳汁中分泌。鉴于许多药物可以从乳汁中分泌，因此当亚叶酸钙用于哺乳期妇女时，应提醒患者注意。儿童用药:尚不明确老人用药:未进行该项实验且无可靠参考文献。

本品适用于敏感致病菌所致的下列感染：

骨髓痨性贫血，残胃癌，胃手术后胃癌，营养不良，腹泻，巨幼细胞性贫血

1、本品不良反应与氨苄西林相仿，以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应，多发生于用药后5天，呈荨麻疹或斑丘疹；亦可发生间质性肾炎；过敏性休克偶见。 2、胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹泻等也较多见。 3、粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。抗生素相关性肠炎少见，少数病人出现血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。

本品为四氢叶酸的甲酰衍生物，主要用于高剂量甲氨喋呤等叶酸拮抗剂的解救。甲氨喋呤的主要作用是与二氢叶酸还原酶结合，阻断二氢叶酸转变为四氢叶酸从而抑制DNA的合成。本品进入体内后，通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸，能有效地对抗甲氨喋呤引起的毒性反应，但对已存在的甲氨喋呤神经毒性则无明显作用。

1、对头孢菌素类过敏者慎用。 2、尿酸性肾结石、痛风急性发作患者禁用。 3、肝、肾功能不全患者不宜服用本品。 4、系统性红斑狼疮患者慎用。 5、血恶液质患者慎用。 6、孕妇吸哺乳期用药：本品可透过胎盘至胎儿，可从乳汁分泌，孕妇及乳期妇女服用请遵医嘱。妊娠前三个月禁用。 7、儿童用药：体重大于20kg，按成人剂量服用；体重小于20kg请遵医嘱，一般不得超过成人剂量，因丙磺舒的原因，2岁以下小儿禁用。 8、老年用药：老年患者服用请遵医嘱。

1.亚叶酸钙只能与叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤或氟脲嘧啶类，如5-氟尿嘧啶)合并使用，并且应在对肿瘤化疗药物使用有经验的医师指导下使用。2.如果患者可能会出现呕吐或不吸收亚叶酸钙时，建议胃肠道外用药。3.由于亚叶酸钙注射液含有钙离子，静脉注射时每分钟不超过160mg。4.亚叶酸钙可能会加强氟尿嘧啶的毒性。曾报道有同时接受亚叶酸钙和氟脲嘧啶治疗的老年患者，因严重小肠结肠炎、腹泻和脱水而死亡。5.有些患者会伴随出现粒细胞缺乏和发热，但并非所有患者都出现。6.接受亚叶酸钙治疗的肿瘤患者中罕有癫痫和/或晕厥